CRRT规范化治疗流程copyright定稿

1、w ｗｓ 中华人民 国卫生行业标准 – 医院急诊科规范化流程 发布 实施 中华人民 国卫生部 发布 前言 本标准按照 给出的规则起草。 本标准由卫生部医疗服务标准专业 会提出。 本标准主要起草单位：中国医学科学院北京协和医院。 本标准参与起草单位：四川大学华西医院、第四军医大学西京医院。 本标准主要起草人：王仲、曹钰、尹文、徐腾达、王肖。 本标准参与起草人：韩继媛、朱继红、田英平、于学忠、 张新超、宋维、卢中秋、孙红、褚沛、杨立山、公保才旦、韩希望、李超乾、丁邦晗、陆峰、郑亚安、李莉、张泓。 医院急诊科规范化流程 1 范围 本标准规定了急诊科诊治规范化流程：急诊管理、急诊诊治流程、急诊患者安置。
急诊医疗质量控制与反馈等。

2、 ?年医务科年度工作计划 ?年医院的各项工作进一步走向制度化、规范化、标准化，医务科将以规范诊疗技术操作流程、强化病历质量、落实核心制度、提升诊疗技能为工作重心，增强临床科室服务能力，持续推进医疗质量，保障医疗安全，提高工作效率。医务科的工作计划要点如下：一、医疗质量管理1、强化各项技术规范及流程。成立以科室主任为负责人的医疗质量管理小组，各科室要依照医院技术规范的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室医疗活动的技术规范及流程，并严格按照规范和流程进行工作。进一步完善各种医疗质量与安全制度，持续推进医疗质量管理，建立配套的质控制度、考核标准、考核办法和质量指标。医务科定期对临床科室进行
放射治疗技术操作规程及规范一、放射治疗操作规范二、医用直线加速器操作规程三、常规放射治疗摆位技术操作规范四、三维适形〔〕放射治疗摆位技术操作规范五、医诺尔全自动热丝切割机操作规程六、体膜室体膜制作操作流程七、体模室工作任务八、体模设计与制作技术规范九、体模室操作规范及流程十、放射治疗计划的设计与实施规范十一、ct模拟定位技术十二、ct模拟定位机操作流程十三、激光定位系统操作规程十四、注射系统操作规程十五、放射治疗系统及设备的安全管理十六、直线加速器维修过程及日常安全联锁系统检查规定十七、直线加速器安全防护操作规范十八、放射防护工作规程十九、体模制作病人须知二十、放射治疗病人须知一、放射治疗操作
诊疗方案得以实施和获得行业认同，拟就中医治疗和研究难点提出以下解决方向和措施。加强病因病机的研究，展开临床证候规范化研究，进一步明确肛痈各常见病因基本证型；以形成完善、统一、规范化描述的证型标准；制定更为规范的辨证分型后，并进行临床试验，以进一步验证诊疗方案。中医药治疗的远期疗效，或是中西医结合增效解毒的作用，进一步通过临床试验，循证医学的方法展开，以期获得国内外同行的认可。 五、难点解决措施 肛痈创面后期如无感染病灶，可有多种传统中医药手段促进愈合，包括口服和外用，其中外治法包括有熏洗、坐浴、涂敷、搔刮、针刺等多种手法，其中首选中药熏洗坐浴，因为：疗效显著、简便易行、病人接受度高： 1) 温CRRT规范化治疗流程

3、实行诊室、药房、治疗室和观察室四室分开。(二)选址要求。规范化村卫生室应建在人口集中、交通方便、便于群众就医的处所，原则上设在村部或学校附近。以当地群众步行?30?分钟能到达为宜，医疗机构之间应保持适当距离。(三)运行管理。规范化村卫生室为非营利性医疗机构，由乡镇卫生院按照“八统一、两 ”的原则，对 员、业务、药品、财务等实行一体化管理，即：统一机构设置、统一房屋建设、统一人员准入、统一药械购销、统一财务管理、统一业务管理、统一制度建设、统一 规范、财务 核算、责任 承担，规范化村卫生室经考核合格，可确定为新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构。五、工作步骤(一)试点阶段(20*年?2?月至?20*年?5?月)县卫生局选择一个乡镇进行规范化村卫生室建设试点。

4、力争做到能够反映最新进展。5、指导医生对某些顽固、治疗抵抗患者原因的分析和应对指导，这是本指南的特色之一。因为湿疹较难治疗，经常会碰到疗效不尽如人意的情况，因此，正确指导医生客观分析治疗不成功的原因，对于修正治疗策略、改变用药种类和手段，最终提高疗效，解除患者病痛具有非常重要的意义，希望能起到点石成金的作用。 三、湿疹指疗南的适用对象： 各级各类皮肤科医师： 本指南首先适用于各级皮肤科医师，包括主任医师。主治医师、住院医师、规范化培训的住院医师、博士生、硕士生等。为他们提供湿疹正确诊断的流程、步骤以及正确治疗的选择。 全科医师： 在基层，特别在边远地区，许多皮肤病由全科医师诊治，湿疹是最常见的
对配制好的肠内营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。 、肠内营养制剂的分发应有交接制度，包括交接双方签名并注明日期。分发至各病区肠内营养制剂的数量及配制时间应有记录等。 、营养技师应根据药品、食品等管理规范进行营养治疗产品的管理和储存，执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养。4、参考文献卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》营养科治疗膳食区域工作制度1、目的指导和加强医疗机构临床营养科治疗膳食区域工作的规范化建设和管理，促进临床营养学的发展，保证医疗质量和医疗安全。2、范围营养科3、标准 、治疗膳食配制室负责治疗膳食食谱的编制以及治疗膳食、实验膳食、代谢膳食的制作和分发工作。
报道医疗纠纷，应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，做到 、客观、公正。第二章 医疗纠纷预防第九条 医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，并加强职业道德教育。第十条 医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理，优化服务流程，提高服务水平。医疗机构应当加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和

5、心脏冠状动脉ct血管成像技术规范化应指南本指南力争实现在该领域有规范化操作标准可循，并进一步提高图像质量，降低辐射剂量，让患者获益。检查流程和预约环节的检查流程见图1。每个步骤的规范化操作可改善患者的配合度、优化扫描方案，进而提高检查成功率，并降低辐射剂量和对比剂用量。图1心脏冠状动脉ct血管成像（）检查流程图预约时，需要确定以下事项：（1）了解有无ct增强检查禁忌证；（2）确定患者预约检查时间；（3）告知患者检查时需要直系家属陪同，因为重症患者或者冠心病患者在检查过程中有可能出现风险，且存在注射对比剂的各种风险；（4）检查当日，无需空腹、禁饮食，除药品有特殊说明外（如治疗糖尿病双胍类药物，根据对比剂使用说明书需要在检查前后停药）。
心脏冠状动脉ct血管成像技术规范化应指南本指南力争实现在该领域有规范化操作标准可循，并进一步提高图像质量，降低辐射剂量，让患者获益。检查流程和预约环节的检查流程见图1。每个步骤的规范化操作可改善患者的配合度、优化扫描方案，进而提高检查成功率，并降低辐射剂量和对比剂用量。图1心脏冠状动脉ct血管成像（）检查流程图预约时，需要确定以下事项：（1）了解有无ct增强检查禁忌证；（2）确定患者预约检查时间；（3）告知患者检查时需要直系家属陪同，因为重症患者或者冠心病患者在检查过程中有可能出现风险，且存在注射对比剂的各种风险；（4）检查当日，无需空腹、禁饮食，除药品有特殊说明外（如治疗糖尿病双胍类药物，根据对比剂使用说明书需要在检查前后停药）。CRRT规范化治疗流程

6、参考文件 第五版评审标准卫生部《病历书写基本规范》《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》（卫办发[ 号） 精品《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发[ 号）《医疗机构管理条例》《全国慢性病预防控制工作规范》《癌痛规范化治疗示范病房标准》《山东省护理文书书写规范》10.附件：附件 1：疼痛评估工具附件 2：疼痛评估流程附件 1： 疼痛评估工具① 数字疼痛量表（ , ） 数字疼痛量表：此方法 共 11 个点，表示从无痛到最痛（见图1），由患者根据自己的疼痛程度打分。此量表便于医务人员掌握，容

7、 ( 7 ）血尿、蛋白尿，进行性肾功能损伤． 二、适合在墓层医院治疗或符合下转条件的患者硬皮病患者经过上级医院的规范化治疗，进展期病情得到有效控制，临床症状缓解，征得患者同意的情况下，可以下转至具备相应医疗条件的基层卫生医疗机构进一步康复治疗，定期随访． 1 ．皮肤进行性硬化缓解，或没有进一步加重； 2 ．上述各种系统症状缓解，或没有进一步加重； 3 ．治疗方案成熟，患者有意回当地康复治疗．
形成一个有机的整体。它要超越每个活动实现的单个目标，共同指向流程的最终目标——满足顾客的需要。 流程管理把企业看做是由众多流程构成的流程体系，流程中的活动以及流程之间是有机联系在一起的。因此，它强调横向整合和协调。 （三）流程管理的内容 流程管理包括两项核心工作，流程改进和流程规范化。 1.流程改进。流程管理是以流程为着眼点的整体改善活动。对企业的现有流程进行分析和改进，是流程管理的核心活动。 2.流程规范化。流程规范化是流程管理的一项重要工作内容。流程规范化管理包括流程规范的制定和实施。改进之后的流程，最终要用于指导业务活动的具体实践。为了保证新流程的严格贯彻和实施，就需要以规范化的方式把流程固定下来。
科住院医师培训总结 在院 的关怀下，在麻醉科 的正确带领下，在科室同志的密切配合和大力支持下，围绕 年医院以创 “ 中华名院 ” 及 “ 教学为重 ” 的战略方针为出发点，我科自 年 08 月份开始承担起住院医师规范化培训医师的培训工作,
一年多以来，已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划，现将有关工作总结如下： 一、一般情况：麻醉 在临床中主要负责各种危重症患者的监护、抢救及治疗工作，自 年 08 月我院首批住院医师规范化培训医师入科工作以来，我科已完成 10 批次 年入科规范化培训医师及 4 批次 年入科规范化培训医师的培训工作。在住院医师培训工作方面，我科对于新入科培训医师专门安

8、 团队精神是公司发展壮大的保证，各部门团队组成整个公司大团队。各部门之间高效率的协调与配合有力促进公司业务发展。员工之间融洽关系使公司成为一个大家庭。 第七节 职责管理流程 “ 璟 润健康管理有限公司”是一家不同于现有的任何一家健康管理概念机构的会所，她科学专业、系统 全面，她是一个现代健康治疗技术汇集的平台，她是一个客户资源共享的平台，全新的概念需要先进的管理理念，在扁平化、高效率的管理理念指导下，制定规范合理的操作管理流程就显得极为重要，下面就是我们为该职能部门设计的职责管理流程： 一 营销部职责管理流程： 二、项目管理部职责管理流程 三、治疗康复中心职责管理流 程 四、综合行政部职责管理流程 五、财务部职责管理流程 注：“总公司财务中心”为 “ 璟 润健康管理有限公司” 下设部门 总经理室职责管理流程 注：“董事会”为“ 璟 润健康管理有限公司”的董事会 第八节 业务操作流程 一、会员入会 二、会员体检 三、会员入住 四、治疗康复 分公司新项目建设 日常采购及维护 七、日常营运费用报销 八、员工招聘 九、员工培训 注：培训部、管理中心均为总公司职能部门 第九节 管理团队 专业化、科学化、系统化、规范化是“ 璟 润健康管理有限公司”为自身发展定下的基调。
如需应用只能鼻饲；丙戍酸 钠注射液不能用于肝功能异常的患儿 ， 。 剂量托吡酯 鼻饲闰内外均有一些小规模的临床病例观察报道也取得 了一定疗效 惊厥及惊厥持续状态的抗惊厥治疗流程图 当患者进入 时经常合并多脏器功能障碍的表现 而且由于需要使用大剂量、强有力的止惊治疗也容易出现 呼吸、循环衰竭等并发症，因此国际上的常规是一旦诊断为 均应进入重症监护病房治疗加强护理和监护及时处 理各种脏器功能障碍如果出现严重低氧血症需要及时气管 插管、 机械通气支持。结合我国 情出现 时如果没有 病房应该尽可能加强监护或者转到有条件的诊治中 心进行加强综合治疗这个对于 的治疗成功、挽救生 命也是非常重要的。 六、惊厥的急诊处理 规范化流程程 的重要性 惊厥持续状态的治疗目标是最大可能减少脑损伤而惊 厥持续状态导致脑损伤的最主要因素是导致 的病《及 惊厥持续的时间。CRRT规范化治疗流程

9、对围手术期护理措施、服务态度满意，效果良好。达到要求认定符合，反之为不符。 遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药和治疗反应。 执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。【 .有医嘱核对与处理流程。2.有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录。3.有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。4.护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内容。【现场核查】1.查2个科室有医嘱核对制度与处理流程，有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程；2.查2个科室护士在执行治疗、给药等操作时查对规范，记录完善；随机询问1名护士知晓查对制度与流程内容。
精神动力学心理治疗主要为短程疗法。一般每周1次，共 次，少数患者可达40次。在治疗结束前安排 个月的随访，期间逐步拉长会谈见面的间歇期。治疗师的主要任务是通过专业化技术帮助患者认识其 的潜意识内容，从而能够自我控制情感症状和异常行为，更好地处理一些应激性境遇。⑶注意事项：以下几种情况比较适用心理治疗：①患者自愿首选心理治疗或坚决排斥药物治疗者；②有明显药物的使用禁忌；③有明显的心理社会应激源导致焦虑的证据。一旦确定以心理治疗为主或药物治疗疗效较差改用心理治疗时，治疗师可根据患者的具体情况，选用合适的心理治疗方法。3.广泛性焦虑障碍治疗的规范化程序三、社交焦虑障碍1。
社交焦虑障碍的诊断 概述社
首诊医生负责婴儿出生后至 18 个月的体检 工作，每例补助 元。儿保科无对 阳性产妇所生婴儿进行 随访，每例扣 元。妇科医生为 阳性病人做人流、清宫等手术，每例补助 元。（4）院感办工作人员送 阳性者血液标本到市疾控中心，每例补助 30 元。（5）对于收住“艾滋病阳性的病人”的科室人员进行集体补助，每例 元。13、梅毒病人接诊治疗补助标准：产科医生为梅毒阳性孕妇进行产检，实行首诊医生负责制，首诊医生负责整个孕期的产检及梅毒规范化治疗工作；每例补助 元。无实行首诊医生负责制，无为梅毒阳性孕产妇实行规范化治疗，每例扣 元。儿保科医生为梅毒阳性产妇所生婴儿进行体检，实行首诊医生负责制，首诊医生负责婴儿出生后至 18 个月的体检追踪工作，每例补助 元。

10、增强干群之间的凝聚力，提高全院干职工的综合素质，启发帮助职工树立正确的人生观和价值观，强化服务理念，提高服务质量，从而达到让广大患者满意的目的。四、强化中医药规范化管理，使医院业务建设再上一个新台阶。××年，医院提出了新的工作措施及计划，争取上级医院医疗技术力量的支持，集中力量办好医院的优势专科如中风科专科、精神病专科。
康复科、外科肾结石治疗专科等，力争在××年将精神病专科、中风科建设成为市级重点专科，实行规范化管理，指导医生进行针灸、火罐、*位注射等传统中医疗法的同时，也将制定措施加大对该科室管理中薄弱环节的控制和指导，使其在规范化管理中不断发展状大，为逐步建立“中风科康复中心”打下基础。
儿童鼻窦炎规范化诊断和治疗中国耳鼻咽喉头曩外科/ 月,第12卷,第7撕儿童鼻窦炎规范化诊断和治疗许庚,史剑波,文卫平(中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院,中山大学耳鼻咽喉科学研究所,广东广州 )[关键词】儿童( );鼻窦炎( ):诊断( );临床方案( )规范( )由于儿童鼻窦炎与成人有着一系列的区别,因此临床诊断和治疗程序有其特殊性,即不能照搬成人鼻窦炎的治疗方式.目前国内普遍存在的问题是『1:①在理论上对儿童鼻窦炎发病机制认识不足,在诊断上对病因学的估计不充分,盲目滥用耐药性抗生素的情况较多,同时尚未重视长期使用局部糖皮质激素的重要性:②长期使用鼻腔减充血剂造成鼻黏膜形态与功能的损害,导致病变迁延不愈:③手术适应证和手术时机选择不当。
帮助他们解决看病难、买药难等问题；自妇科体检中心成立以来，每天都为数百名的妇女进行免费体检；给特困患者免费治疗、给“三无”患者减免医疗费用；制定并落实了“正确诊断，规范治疗，透明收费，优质高效”的管理规定及监控措施，医疗收费大幅度下降，落实患者知情同意制度，坚持一日清单制度；围绕患者满意，以人性化的理念改造服务流程，加强医患沟通，获得了社会广泛认可和患者的一致好评。 年是xx仁爱医院实现医院科学管理的一年。我们通过全面推行综合目标管理，激发了广大职工的积极性和创造性；通过改进质量管理考核措施，充分发挥相关职能科室的质控作用，促进医疗服务质量的全面提高；为了让患者享受更加专业、更加标准的医疗服务，医院 实行了医疗服务全过程和各环节的规范化、细致化、艺术化，实现患者持续满意的目标。