隔离技术规范试题(85题)初审稿

2021-02-26 08:02:45本页面

【文章导读】 本标准起草人:李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏华、李卫光、贾会学、张桂花、曹红谊。 医院隔离技术规范 1 范围 本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。 本标准适用于各

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【正文】

1、 本标准起草人:李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏华、李卫光、贾会学、张桂花、曹红谊。 医院隔离技术规范 1 范围 本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。 本标准适用于各级各类医院。 其他医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 医用一次性防护服技术要求 医务人员手卫生规范 消毒技术规范 卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。

2、在诊疗过程中产生的医疗废物,应执行《医疗废物处置管理制度》。10、确诊或临床疑似传染病患者应安置在专用单间隔离观察室。11、工作人员定期参加医院感染知识培训,熟悉掌握医院感染相关操作。对患者及家属进行传染病预防与控制知识的宣教。二、感染性疾病科门诊消毒隔离制度为规范我院感染性疾病科门诊的清洁与消毒隔离工作,有效的防止交叉感染。依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》,特制定本制度。1、医务人员上班时应穿隔离衣,戴工作帽和医用外科口罩。配备护目镜、鞋套、防护面罩和医用防护口罩、防护服、手套等防护用品,在必要时使用。2、认真执行传染病人的预检分诊制度,及时筛查传染病病人,正确诊疗和
隔离衣可连续应用,接触疑似病人必须一人一用一更换,当被血液、体液、污物污染时及时更换。 预防要求 在隔离区工作的医务人员,应正确掌握消毒、隔离的要求、方法和技能。 在隔离区工作的医务人员每日测体温两次,体温超过 ℃及时就诊。 医务人员严格执行区域划分的流程,按程序做好个人防护方可进入病区,下班前必须进行卫生通过后,才能离开隔离区。 传染病区的空气、物体表面的消毒依照卫生部《消毒技术规范》。第 9 页
并与医院功能和任务及临床工作相匹配。(二)开展医院感染防控知识的培训与教育。(三)按照《医院感染监测规范》,监测重点环节、重点人群与高危险因素,采用监控指标管理,控制并降低医院感染风险。(四)执行手卫生规范,实施依从性监管与改进活动。(五)有多重耐药菌( )医院感染控制管理的规范与程序,实施监管与改进活动。(六)应用感染管理信息与指标,指导临床合理使用抗菌药物。(七)消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求;隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求;医务人员能够获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品隔离技术规范试题(85题)

3、隔离病人应有明显标记,病人在隔离范围内活动,使用的器械、被服、房间进行终末处理。排泄物、呕吐物采用专用容器浸泡消毒后倾倒。凡患气性坏疸,绿脓杆菌, 等特殊感染的伤口,应严格隔离,所用的器械、被服,均要进行双消毒,所用敷料放入专用垃圾袋集中处理。 28 传染病就诊住院的隔离消毒执行《医院隔离技术规范》。门诊设预检分诊、传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离。疑似传染病,应在观察室隔离。传染病患者入院,按常规隔离,疑为传染病者应隔离观察,隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。 一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防(针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施)的基础上。

4、涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。 87、 卫生手消毒 ,监测的 应达到 什么 要求? ≤ / ㎝ 、 外科手消毒 ,监测的 应达到什么要求? ≤ / ㎝ 2 医院隔离技术 89、 《医院隔离技术规范》何时发布实施? 发布,自 实施 90、 何谓隔离? 采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 91、 医院感染最常见最重要的传播方式是什么? 接触传播 92、 何谓终末消毒? 指感染源离开病房后对其所处的环境包括空气、物体表面、床单位等进行的彻底消毒。 93、 何谓保护性隔离措施? 是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。
隔离层和填充层的施工,除应执行本规范外,尚应符合现行的国家标准《屋面工程技术规范》和《地下防水工程施工及验收规范》的有关规定。 在隔离层上铺设板块时,应符合本规范第 7 章有关同类板块面层铺设的规定。 隔离层采用沥青胶结料时,其标号和技术指标,应符合现行的国家标准《屋面工程技术规范》的有关规定,并应符合设计要求。沥青胶结料的配制,应符合本规范第 7 . 1 . 5 条的规定。 当铺设隔离层和填充层时,其下一层的表面应平整、洁净和干燥 ; 并不得有空鼓、裂缝和起砂现象。 办采用松散材料做填充层时,应分层铺平拍实 ; 当采用板、块状材料做填充层时,应分层错缝铺贴,每层应选用同一厚度的板、块料 ;
戴手套;(5)操作应当在通风良好的房间内进行;(6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。(三)医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(五)正确使用防护用品,戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。(六)严格执行锐器伤防范措施。(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。四、加强患者管理(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。(二)患者进入病区前更换患者服,个人物品及换下的衣服集中消毒处理后。

5、科主任亲自抓好抓实,根据《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》制定检验科保洁制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度,生物安全风险评估制度,建立检查评价制度,医院感染考核标准等。根据实际情况采取有效措施,采取定期检查和随时抽查的方式,及时发现科室在医院感染方面存在的问题,分析讨论,制定出整改措施,保证规章制度落实到位。2加强医院感染管理知识的培训科室每月组织业务学习,以《医院感染管理规范(试行)》、《消毒技术规范》、医院感染管理知识等为主要内容,制定具体培训计划,对全科人员采取针对性的培训,对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗,提高检验人员的院感意识和无菌观念,使消毒隔离工作常规化、制度化地开展。
与普通病房之间设隔离带,病人在指定区域内活动,不得互串病房或随意外出; ⑵ 内部严格 “ 三区 ” 、 “ 两通道 ” ,不同区域之间必设 “ 缓冲间 ” ,且应标识明确; ⑶ 严格执行隔离技术规范,不同传染病人应分开安置,同类病人每间病室不超过 4 人,床间距不少于 米,疑似病人、具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人单独安置; ⑷ 隔离病室门口挂隔离标志,入口应设缓冲间,病室内应有流动水洗手设施,设 卫生间。并根据病原体传播途径不同,采取相应 的隔离措施; ⑸ 每一病室设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等,病人用过的医疗器械、用品等均应立即清洗消毒,出院、转院、死亡后应进行终末消毒; 隔离技术规范试题(85题)

6、2.各部门人员应分别掌握的知识:(1)污水站人员:《医院消毒技术规范》有关医院污水处理的规定。(2)垃圾站工作人员:《医院消毒技术规范》有关医院污物消毒处理的规定。(3)太平间工作人员:《医院消毒技术规范》有关太平间消毒的规定。(4)食堂工作人员:《食品卫生法》与《医院消毒技术规范》有关餐具和卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等有关规定。(5)洗衣房工作人员:《医院感染管理规范(试行)》、《医院消毒技术规范》有关洗衣房管理与消毒的规定。(6)设备科工作人员:一次性使用无菌医疗用品的医院感染管理。(7)卫生员:消毒隔离基本知识,相关消毒药械的正确使用,清洁程序(如由洁至污,接触病人后洗手,保持

7、而医务人员的手是最常见的传播媒介。因此,医疗机构应按照卫生部 年颁布的《医务人员手卫生规范》强化手卫生管理,包括提供合适的手卫生设施、推广速干型酒精擦手液和提高手卫生依从性。(2)实施接触隔离:对确认多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌感染或定植患者,参照卫生部 年颁布的《医院隔离技术规范》实施接触隔离。①如果条件允许,当单间安置;②如条件不允许,则应与感染相同致病菌的其他患者同室安置;③如不能达到以上条件,则应与感染嗜麦芽窄食单胞菌低风险(如无切口、无侵入性操作、非免疫力低下等)的患者安置在同一房间;④上述措施都不能采用,则至少应该对感染患者明确标识、进行床边隔离。(3)加强环境清洁
2、各部门人员应分别掌握的知识:(1)污水站人员:《医院消毒技术规范》有关医院污水处理的规定。(2)垃圾站工作人员:《医院消毒技术规范》有关医院污物消毒处理的规定。(3)太平间工作人员:《医院消毒技术规范》有关太平间消毒的规定。(4)食堂工作人员:《食品卫生法》与《医院消毒技术规范》有关餐具和卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等有关规定。(5)洗衣房工作人员:《医院感染管理规范(试行)》、《医院消毒技术规范》有关洗衣房管理与消毒的规定。(6)设备科工作人员:一次性使用无菌医疗用品的医院感染管理(7)卫生员:消毒隔离基本知识,相关消毒药械的正确使用,清洁程序(如由洁至污,接触病人后洗手,保持工
( 4 )路面厚度及基层缺陷 采用探地雷达、瑞雷波等仪器对路面结构进行对沥青路面厚度及脱空等缺陷进行全面、高精度检测。 ( 5 ) 沿线设施调查 依据《城镇道路养护技术规范》( )及《公路技术状况评定标准》( ),对沿线 设施进行调查,主要内容及评价标准如下: 防护设施缺损 防护设施(防撞护栏、防落网、声障屏、中央分隔带活动护栏和防眩板等)缺少、损坏或损坏修复后部件尺寸和安装质量达不到规范的技术要求。损坏按处和长度计算。 轻:长度小于或等于 4m ,每缺损一处扣 10 分。 重:长度大于 4m ,每缺损一处扣 30 分。 隔离栅损坏 隔离栅损坏后修复不及时或修复质量达不到规范的技术要求,损坏

8、医务人员医院感染职业防护制度 一、根据卫生 部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范( 版)》及《消毒技术规范》,要求如下: (一)工作人员上岗着装符合要求(工作帽、工作服,必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩)。 (二)锐利器具和针头应小心处理,严格禁止针头回套操作,以防刺伤。工作人员发生医院感染 以及锐器伤,应及时报告医院感染管理科。 (三)在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施,防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 (四)从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员,配备必须的防护用品,垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套,穿工作服,回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。
医务人员的个人防护制度及防护措施一、根据卫生部《医院感染管理办法》、《隔离技术规范》、《消毒技术规范》制订以下内容:1、工作人员上岗着装符合要求(穿工作服、戴工作帽和防护口罩,必要时戴乳胶手套、隔离裤、隔离鞋 、防护镜、防护面罩)。2、工作人员发生感染 以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感控办。3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施,防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。4、各类人员均应严格执行医院感染管理制度,做好个人防护和公共环境的保护,完成操作或离开工作区域应及时摘手套,严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。二、医务人员防护的原则 医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染病病人或临床确诊传染病病人和导致感染的危险性程度采取分级防护。隔离技术规范试题(85题)

9、监测重点环节、重点人群与高危险因素,并采用监控指标来管理、控制、降低医院感染风险和医院感染暴发。4?.考核医院严格执行手卫生制度与规范,有效地实施依从性的监管与改进活动。5?.考核医院正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。6?.考核医护人员在任何临床操作过程中都应严格执行无菌操作规范,确保临床操作的安全性。7?.考核医院有多重耐药菌( ?)医院感染控制管理的规范与程序,并有效地实施监管与改进活动。8?.考核医院应用感染管理的信息与指标来指导临床合理使用抗菌药物。9?.考核医院的消毒工作符合《?医院消毒技术规范》?等要求;隔离工作符合《?医院隔离技术
.4穿脱防护用品的注意事项.4.1医用防护口罩的效能持续应用,遇污染或潮湿,应及时更换。.离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。.医务人员接触,多个同类传染病患者时,防护服可连续应用。.接触疑似患者,防护服应每个患者之间进行更换。.防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。.戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过及时就诊。医务人员应严格执行区域划分的流程,按程序做好个人防护,方可进入病区,下班前应沐浴、更衣后,方可离开隔离区。空气与物体表面的消毒应遵循《消毒技术规范》。附录a(规范性附录)口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法将口罩罩住鼻、口及下巴。
医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施:(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(5)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。(7)患者用后的每个医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行

10、 《 农村饮用水水源地环境保护项目建设与投资指南 》 2. 《 饮用水水源保护区标志技术要求 》 ( ) 3.《 分散式饮用水水源地保护环境保护指南(试行) 》 4.《 饮用水水源地水源保护区标志技术要求 》 ( ) 5. 《 饮用水水源保护保护区划分技术规范 》 ( ) 6.《 农业固体废物污染控制技术政策 》 ( ) 第 四 节 项目概况 在饮用水水源区域做好防护措施,设立界标、交通警示牌和宣传牌,采用隔离栅来进行物理防护,对水源地周边进行合理绿化,建立植被绿化,利用植物的吸附和分解作用,拦截农业污染物进入水源,构建植被绿化防护工程。 隔离栅建设 隔离栅的建设坚持以下原则:根据地形及实际情况。
促进手术部(室)工作质量的持续改进和提高。 第六章 附则 第三十三条 本规范自 施行。 规范及标准十五 医疗机构消毒技术规范 年卫生部发布的6个技术标准 中华人民 国卫生部通告 卫通〔 号 现发布《医院消毒供应中心? 第1部分:管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下: 一、强制性卫生行业标准 (一) ? 医院消毒供应中心? 第1部分:管理规范; (二) ? 医院消毒供应中心? 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范; (三) ? 医院消毒供应中心? 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。 二、推荐性卫生行业标准 (一) ? 医院隔离技术规范; (二) ? 医院感染监测规范; (三) ? 医务人员手卫生规范。
(五)正确使用防护用品,戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后亦应当立即流动水洗手。(六)严格执行锐器伤防范措施。(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。五、请画出医疗废物的处置流程图。

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