医疗卫生监督抽查计划(专用稿)(共18页)

2023-01-19
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【文章导读】年医疗卫生监视抽查方案年医疗卫生监视抽查方案一、监视检查对象抽查辖区医疗机构,采供血机构,放射诊疗、职业安康检查、职业病诊断机构及放射卫生技术效劳机构,母婴保健、方案生育技术效劳机构。抽取比例见附表。二、监视检查内容〔一〕医疗机构监视检查医疗机构资质〔《《医疗机

医疗卫生监督抽查计划(专用稿)(共18页)


【正文】

年医疗卫生监视抽查方案年医疗卫生监视抽查方案一、监视检查对象抽查辖区医疗机构,采供血机构,放射诊疗、职业安康检查、职业病诊断机构及放射卫生技术效劳机构,母婴保健、方案生育技术效劳机构。抽取比例见附表。二、监视检查内容〔一〕医疗机构监视检查医疗机构资质〔《《医疗机构执业答应证》》、人员资格、诊疗活动、安康体检〕管理情况,医疗卫生人员管理情况,药品和医疗器械〔品、精神药品、抗菌药物、医疗器械〕管理情况,医疗技术〔医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究工程〕管理情况,医疗文书〔处方、病历、医学证明文件〕管理情况临床用血〔用血来源、管理组织和制度,血液储存,应急用血采血〕等。〔二〕采供血机构监视一般血站〔血液中心、中心血站、中心血库〕、特殊血站〔脐带血造血干细胞库〕。

检查资质情况、血源管理情况、血液检测情况、包装储存供给情况、医疗废物处理情况等。单采血浆站。检查单采血浆站资质情况、供血浆者管理情况、检测与采集情况、血浆储存情况、医疗废物处理情况等。〔三〕放射诊疗机构监视放射诊疗随机抽查要与今年开展的放射诊疗专项整治工作相结合。检查放射诊疗机构建立工程管理情况,放射诊疗场所管理及其防护措施情况,放射诊疗设备管理情况,放射工作人员管理情况,开展放射诊疗人员条件管理情况,对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况,放射预防处置情况,职业病人管理情况,管理与体系建立情况,核医学诊疗管理情况,放射性同位素管理情况;放射治疗管理情况等。〔四〕职业安康检查、职业病诊断机构及放射卫生技术效劳机构监视职业病诊断机构、职业安康检查机构及放射卫生技术效劳机构出具的报告是否符合相关要求。

技术人员是否满足工作要求,仪器设备场所是否满足工作要求,质量控制、程序是否符合相关要求,是否出具虚假证明文件,管理是否符合相关要求,管理制度是否符合相关要求,劳动者保护是否符合相关要求,职业安康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求等。〔五〕母婴保健、方案生育技术效劳机构监视检查开展母婴保健、方案生育技术效劳的机构执业资质和人员执业资格情况,开展人类辅助生殖技术等效劳和人类精子库的机构执业资质情况;机构和人员法律法规执行情况;机构制度建立情况等。三、结果报送要求各地要于年十一月日前完成医疗卫生监视抽查信息报送工作,汇总数据以信息报告系统填报数据为准。请省总队于十二月日前将工作总结〔含附表〕书面报送我委。

综合监管处联络人:毛毅林锐省卫生计生监视执法总队联络人:医疗机构李华〔〕血液平安何志民〔〕方案生育和母婴保健周莹〔〕放射卫生和职业卫生〔〕附表:年医疗机构监视抽查工作方案表年医疗机构监视抽查汇总表年采供血机构监视抽查工作方案表年采供血机构监视抽查汇总表年放射诊疗、职业安康检查、职业病诊断机构及放射卫生技术效劳机构监视抽查工作方案表年放射诊疗机构监视抽查汇总表年职业安康检查机构、职业病诊断机构及放射卫生技术效劳机构监视抽查汇总表年母婴保健、方案生育技术效劳机构监视抽查工作方案表年母婴保健、方案生育技术效劳机构监视抽查汇总表附表年医疗机构监视抽查工作方案表序号监视检查对象抽查比例检查内容备注医院〔含中医院〕医疗机构资质〔获得《《医疗机构执业答应证》》或备案情况、人员资格、诊疗活动、安康体检〕管理情况。

医疗卫生人员管理情况;药品和医疗器械〔品、精神药品、抗菌药物、医疗器械〕管理情况;医疗技术〔医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究工程〕管理情况;医疗文书〔处方、病历、医学证明文件〕管理情况;临床用血〔用血来源、管理组织和制度,血液储存,应急用血采血〕管理情况。根据各医疗机构业务开展情况,检查内容可合理缺项。社区卫生效劳机构卫生院村卫生室〔所〕诊所其他医疗机构附表年医疗机构监视抽查汇总表单位类别辖区内单位总数检查单位数不合格情况行政处分情况医疗机构资质管理医疗卫生人员管理药品和医疗器械管理医疗技术管理医疗文书管理临床用血管理查处案件数罚没款金额〔万元〕撤消《《医疗机构执业答应证》》单 2021年医疗卫生监督抽查计划.docx位数撤消诊疗科目单位数执业答应证管理不符合要求单位数人员资格管理〔未使用非卫生技术人员〕不符合要求单位数医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数安康体检管理不符合要求单位数医师管理不符合要求单位数外国医师管理不符合要求单位数香港、澳门特别行政区医师管理不符合要求单位数医师管理不符合要求单位数乡村医生管理不符合要求单位数护士管理不符合要求单位数医技人员管理不符合要求单位数品和精神药品管理不符合要求单位数抗菌药物管理不符合要求单位数医疗器械管理不符合要求单位数制止临床应用技术管理不符合要求单位数限制临床应用技术管理不符合要求单位数医疗美容管理不符合要求单位数临床基因扩增管理不符合要求单位数干细胞临床研究管理不符合要求单位数临床研究管理不符合要求单位数处方管理不符合要求单位数病历管理不符合要求单位数医学证明文件管理不符合要求单位数用血来源管理不符合要求单位数血液储存管理不符合要求的单位数用血管理组织和制度不符合要求单位数应急用血采血管理不符合要求单位数医院〔含中医院〕社区卫生效劳机构卫生院村卫生室〔所〕诊所其他医疗机构合计附表年采供血机构监视抽查工作方案表序号监视检查对象抽查比例检查内容备注一般血站资质管理:按照答应范围开展工作。

从业人员获得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液平安工作;使用符合国家规定的耗材;血源管理:按规定对献血者、供血浆者进展身份核实、安康征询和体检;按要求检测新浆员和间隔天的浆员的血浆;未超量、频繁采集血液〔浆〕;未采集冒名顶替者、安康检查不合格者血液血浆;血液检测:血液〔浆〕检测工程齐全;按规定保存血液标本;按规定保存工作记录;对检测不合格或者报废的血液〔浆〕,按有关规定处理;包装储存运输:包装、储存、运输符合国家规定的卫生标准和要求;其它:未非法采集、供给、倒卖血液、血浆。根据各采供血机构业务开展情况,检查内容可合理缺项。特殊血站单采血浆站附表年采供血机构监视抽查汇总表单位类别辖区内单位总数检查单位数不合格情况行政处分情况资质管理血源管理血液检测包装储存运输其他案件查处数罚没款金额〔万元〕未按照答应范围开展工作单位数从业人员未获得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液平安工作单位数使用不符合国家规定的耗材单位数未按规定对献血者、供血浆者进展身份核实、安康征询和体检单位数未按要求检测新浆员和间隔天的浆员的血浆单位数超量、频繁采集血液〔浆〕的单位数采集冒名顶替者、安康检查不合格者血液血浆单位数血液〔浆〕检测工程不齐全单位数未按规定保存血液标本的单位数未按规定保存工作记录的单位数对检测不合格或者报废的血液〔浆〕。

未按有关规定处理单位数包装、储存、运输不符合国家规定的卫生标准和要求单位数非法采集、供给、倒卖血液、血浆单位数一般血站特殊血站单采血浆站合计附表年放射诊疗、职业安康检查、职业病诊断机构和放射卫生技术效劳机构监视抽查工作方案表序号监视检查对象抽查比例检查内容备注放射诊疗机构含中医医疗机构建立工程管理情况;放射诊疗场所管理及其防护措施情况;放射诊疗设备管理情况;放射工作人员管理情况;开展放射诊疗人员条件管理情况;对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;放射预防处置情况;职业病人管理情况;管理与体系建立情况;核医学诊疗管理情况;放射性同位素管理情况;放射治疗管理情况。职业安康检查机构出具的报告是否符合相关要求。

技术人员是否满足工作要求;仪器设备场所是否满足工作要求;质量控制、程序是否符合相关要求;管理是否符合相关要求;管理制度是否符合相关要求;劳动者保护是否符合相关要求;职业安康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求;是否出具虚假医学证明文件。职业病诊断机构放射卫生技术效劳机构放射卫生技术效劳机构是否持有效资质〔批准〕证书;是否在批准的资质范围内开展工作;出具的报告是否符合相关要求;人员、仪器设备、场所是否满足工作要求;是否存在出具虚假文件情况。附表年放射诊疗机构监视抽查汇总表单位类别辖区内单位总数检查单位数不合格情况行政处分情况放射诊疗建立工程不符合有关规定单位数放射诊疗场所及其防护措施不符合有关规定单位数放射诊疗设备及配套设施不符合有关规定单位数放射工作人员管理不符合有关规定单位数开展放射诊疗的人员条件不符合有关规定单位数对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护不符合有关规定单位数放射预防处置不符合有关规定单位数职业病人管理不符合有关规定单位数管理与体系建立不符合有关规定单位数核医学诊疗过程不符合有关规定单位数放射性同位素管理不符合有关规定单位数放射治疗过程不符合有关规定单位数案件查处数罚没款金额〔万元〕放射诊疗机构合计附表年职业安康检查机构、职业病诊断机构及放射卫生技术效劳机构监视抽查汇总表辖区内单位总数检查单位数不合格情况行政处分情况出具的报告书、诊断证明书不符合相关要求单位数人员不能满足工作要求单位数仪器设备场所不能满足工作要求单位数出具虚假证明文件质量控制、程序不符合相关要求单位数管理不符合相关要求单位数管理制度不符合相关要求单位数劳动者保护不符合相关要求单位数职业安康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告不符合相关要求单位数案件查处数罚没款金额〔万元〕职业安康检查机构职业病诊断机构放射卫生技术效劳机构--合计附表年母婴保健、方案生育技术效劳机构监视抽查工作方案表序号监视检查对象抽查比例检查内容备注妇幼保健院机构及人员资质情况。

开展母婴保健技术效劳的机构执业资质和人员执业资格情况;开展方案生育技术效劳的机构执业资质和人员执业资格情况;开展人类辅助生殖技术等效劳的机构执业资质情况;开展人类精子库的机构执业资质情况;法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和效劳工程执业;人员是否按照批准的效劳工程执业;机构是否符合开展技术效劳设置标准;开展终止中期以上妊娠手术是否进展查验登记;开展人类辅助生殖技术是否查验身份证、结婚证;相关技术效劳是否遵守知情同意的原那么;出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定;病历、记录、等医疗文书是否符合相关规定;是否设置制止“两非〞的警示标志;是否依法发布母婴保健与方案生育技术效劳广告;开 2021年医疗卫生监督抽查计划.docx展产前诊断、人类辅助生殖技术等效劳是否符合相关要求。

制度建立情况。是否建立制止胎儿性别鉴定的管理制度情况;是否建立终止中期以上妊娠查验登记制度情况;建立健全技术管理、转诊、观察制度情况;是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度情况;是否建立出生医学证明管理制度情况;是否具有保证技术效劳平安和效劳质量的其他管理制度情况。根据各机构业务开展情况,检查内容可合理缺项。妇幼保健方案生育技术效劳机构其他医疗、保健机构附表年母婴保健、方案生育技术效劳机构监视抽查汇总表单位类别辖区内单位总数检查单位数不合格情况行政处分情况机构及人员资质情况法律法规执行情况制度建立情况查处案件数罚没款金额〔万元〕撤消执业机构答应证单位数撤消人员单位数机构执业资质

理不符合要求单位数人员资格管理不符合要求单位数机构未按照批准的业务范围和效劳工程执业单位数人员未按照批准的效劳工程执业单位数不符合开展技术效劳的机构设置标准单位数未按要求开展终止中期以上妊娠手术进展查验登记单位数未按要求开展人类辅助生殖技术查验身份证、结婚证单位数开展相关技术效劳未按要求遵守知情同意原那么单位数出具医学证明文件和诊断报告不符合相关规定单位数病历、记录、等文书不符合相关规定单位数未按要求设置制止“两非〞警示标志单位数违法发布母婴保健与方案生育技术效劳广告单位数开展产前诊断、人类辅助生殖技术等效劳是否符合相关要求未建立制止胎儿性别鉴定管理制度单位数未建立终止中期以上妊娠查验登记制度

位数未建立健全技术管理、转诊、观察制度单位数未建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿初生缺陷报告制度单位数未建立出生医学证明管理制度单位数不具有保证技术效劳平安和效劳质量的其他管理制度单位数妇幼保健院妇幼保健方案生育技术效劳机构其他医疗、保健机构合计审核人:填表人:联络:填表日期:

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