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药店店员实用医药基础知识全集.doc

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它们是组成人体的重要物质,如缺乏或不足,则可产生一系列疾病。二、引起维生素、矿物质缺乏的原因在不合理的饮食习惯、偏食,处于妊娠期、哺乳期,老年人,某些疾病如高热,劳动量过大使消耗增加,以及生活条件差等情况下,均可因维生素和矿物质的供应量不足或需求量增加,如再加上长期得不到补充,就会导致一系列疾病。三、维生素、矿物质缺乏有哪些症状常见的症状是维生素A、D、E、K、B1、B2、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸等缺乏,而引发的疾病,如夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎、脚气病、食欲不振、消化不良、坏血病、佝偻病,甚至影响生长发育。矿物质是维持人体正常生命活动所必须的物质,有些矿物质为酶的组成部分。

能调节多种生理功能。人体中钙、磷、钠、钾、镁、硫、氯化物等含量较大,称常量元素;铜、氟、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、钴、锡、铅、硅等含量甚微,称微量元素。常量元素是构成人体骨骼和牙齿的重要成分,可维持体液平衡、细胞正常活动和神经肌肉兴奋性,如缺乏钙则易引起老年人和妇女骨质疏松,腰、腿、膝酸痛;微量元素对激素、细胞膜起激活和稳定作用,如锌缺乏可引起味觉、嗅觉失常、食欲不振和儿童生长发育不良等,碘缺乏可引起甲状腺肿大,铁缺乏可引起缺铁性贫血。四、相互沟通(一)患者主诉日常食欲不好、偏食、体质虚弱、不耐小劳,希望购买一些营养保健药品。(二)药师/店员查询顾客来到柜台前主诉后,

应先询问患者的年龄、性别和职业,然后进一步查询:1.您(70岁老人)夜间常有腿部抽筋吗?腰背酸痛吗?(可能是骨质疏松,需要补钙。2.您有眼角膜干燥、皮肤干燥、经常感冒吗?(可能缺乏维生素A。)3.您有齿龈发肿、流血、牙齿松动吗?(可能缺乏维生素C。)4.您孩子上课经常注意力不集中、智力偏低吗?(可能缺锌。)5.您总是感到疲乏、精力不好吗?(可能缺乏维生素及矿物质。)五、疾病评估根据患者主诉,若目前并无明显某种疾病的症状,主要是体质较差,可能是维生素与矿物质缺乏所致。六、对症选药作为自我保健、自我药疗的目的,国家非处方药第一、二批目录中遴选了多种维生素及矿物质的复方制剂。

供老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女及其他需要服用者使用,药师/店员可根据患者不同情况,选择使用。1.复方维生素含维生素B1、B6、烟酰胺、泛酸钙。片剂,成人口服每次2~4片,一日3次。2.多种维生素及矿物质制剂含维生素A、E、K、C、B1、B2、B6、B12、烟酰胺、叶酸、生物素、泛酸、钙、磷、氯、钾、镁、硼、铜、钒、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、锡、硅、赖氨酸、β胡萝卜素等。因此此类制剂可用于体内需要增加,食物中摄入不足或吸收不良所致的维生素、矿物质缺乏而引起的代谢紊乱。其剂型有片剂、颗粒剂、口服溶液剂、滴剂等。常用的有善存(Centrum)、善存银(CentrumSilver)、小儿善存液(Centrumjuniorliquid)、维多宝(Supradyn)、西福多维(Cegol)、爱得力M500(OpeltetsM500)、玛特娜(Materna)、克补片(Stresstabs)、小儿维生素咀嚼片(ChildrenChewableMulivitamins。

小施尔康)、施尔康(TheranagnM)、金施尔康(MultivitaminsFormulswithMinerals)、含铁多维片(MultivitaminswithIron)、十维锌、铁、钙胶囊、乐力等。3.碳酸钙复方制剂:本类制剂以碳酸钙为主,并含维生素、氨基酸,用于补钙及骨质疏松。其剂型有片剂、咀嚼片、泡腾片、胶囊剂、颗粒剂等,其常用的制剂商品有钙尔奇D300咀嚼片(CaltratewithVitamininD300ChewingTables)、钙尔奇D600咀嚼片(CaltratewithVitamininD600ChewingTables)、钙维力D(CavidD)等。七、

可能引起维生素D中毒伴高钙血症。如出现便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、金属味觉、恶心、呕吐、乏力等,应告戒病人立即停服。其成人一次服用预防量不应超过200~1400单位。维生素A服用过量,可引起食欲不振、恶心、腹泻、嗜睡,慢性中毒表现为疲乏无力、低热多汗、消化功能紊乱等。其成人一次服用预防量不应超过4,000~6,000单位。八、建议患者维生素类广泛存在于肉类、蔬菜、水果、粮食等食物中,如饮食适当、机体吸收能力正常,且无特殊需要,一般从食物中摄取即可满足需求。如将维生素与矿物质当成补品,不加限制的超量服用,不仅是资源浪费而且会引起不良反应甚至中毒,故掌握适用症是很重要的。

感冒一、什么是感冒:感冒是一种常见的呼吸道疾病,分为普通感冒和流行性感冒。二、引起感冒的原因:当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感染。三、普通感冒有哪些症状:普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪,而全身症状相对较轻,如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。四、相互沟通(一)患者主诉:近日因工作繁忙,过度疲劳,昨又淋雨。现头痛,咽干,周身酸痛。请问是感冒吗?吃什么药?(二)药师/店员查询:当患者来到柜台前时。

首先应先查询患者本人的年龄、性别,然后进一步查询:1.您发烧吗?(普通感冒一般不发烧,个别有37.2oC~37.3oC微热。)2.有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏,以便对症选药。)3.病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形?(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话,则可能为过敏性鼻炎而非感冒。)4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等(因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。)5.症状持续多久了?(一般感冒持续3~7天即可痊愈,若超过7天仍未缓解反而加重,则可能有并发症,应建议病人就医。)五、疾病评估:患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热。

可判断为普通感冒。六、对症选药(一)西药非处方药;1.单方解热镇痛药(1)阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等,均可选择使用。(2)对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适,其使用安全,极少出现不良反应,不会引起胃肠出血。(3)布洛芬(Ibuprofen)又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。

可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服,片剂,成人每次0.2克,一日1~3次,24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次0.3克,一日1~2次。栓剂每粒为50毫克,发热时塞肛门内一粒。(4)萘普生(Naproxen)又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经,也用于减轻感冒引起的发热。口服,片剂,成人首次0.5克,以后一次0.25克,必需时每6~8小时1次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克,每天服1片。(5)贝诺酯(Benorilate)又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用,不良反应较阿司匹林为小,常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。

口服,片剂,成人一次0.5~1克,一日3~4次。其他剂型有颗粒剂。(6)牛磺酸(Tanrine)又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用,用于缓解感冒初期的发热。2.复方抗感冒药(1)复方氨酚烷胺胶囊(CompoundParaceliandAmantandineHydroChlorideCapsules)又称快克,用于缓解感2冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。(2)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(CompoundPseudoephedrineHydrochlorideSustainedReleaseCapsules)又称新康泰克。

由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂,有效消除鼻部粘膜充血,增加鼻腔通气量,帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗,使症状得到很好控制,就可避免并发症的出现,缩短病程,提高生活质量。同时,新康泰克采用独特的缓释技术,可以使药物持续地释放,避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象,增加了药品的安全性。口服,成人每12小时服1粒,24小时不超过2粒。(3)复方氨酚葡锌片(CompundparacetamolZincGluconateTablets)又称康必得。

可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。(4)美息伪麻片(CompoundPseudoephedrineHydrochlorideTablets)又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色,含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外,增加了盐酸苯海拉明。抗感冒复方制剂除上述外尚有多种,如美扑伪麻口服液,酚咖片(加合百服宁),双分伪麻片/美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片),酚麻美敏片剂及口服液,美扑伪麻片剂及口服液,氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片,氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂,酚明伪麻片,双扑口服液,布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂,复方锌布锌颗粒剂,

美愈伪麻片胶囊,氨咖愈敏溶液,复方对乙酰氨基酚片等。(二)中成药非处方药1.风寒感冒证患者严重怕冷,轻度发烧,头痛,流清涕,咽喉痒,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜热饮,可选用风寒感冒冲剂,荆防冲剂、感冒清热颗粒等。2.风热感冒证患者热较明显,轻微怕风,汗出不畅,头痛,流黄浊涕,痰粘,咽喉红肿疼痛,口渴,可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。3.暑湿感冒证患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。(三)西药处方药双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。七、选药须知药师/店员评估患者确为普通感冒。

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