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肺癌患者饮食指导.ppt

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呼吸科李向红,肺癌患者饮食指导,1,前言,肿瘤患者的饮食状况对病情控制具有重要影响,然而大部分的患者在饮食方面比较盲目,往往因饮食不科学、不合理导致病情恶化的现象屡发,因此,需要强化饮食护理干预。肿瘤治疗除手术、放疗、化疗之外,配合营养支持也是重要的环节之一。肿瘤本身是一种消耗性疾病,患者普遍存在营养不良,体重下降,不仅是肿瘤病人的主要症状,也是使预后恶化的原因。,2,肿瘤患者的饮食原则,要坚持少量多餐,少烫多温,少硬多软,少盐多淡、少糖多蜜、少酒多茶(忌浓茶)、少陈多鲜、少炸多炖、少熏多炒和忌烟酒,忌食霉变食物,忌偏食,忌狼吞虎咽,忌暴食、忌食不洁瓜果等原则。,3,化疗患者饮食需注意,1、化

如蛋类、瘦肉、禽类、豆制品及多摄入新鲜水果及粗纤维等食物,为化疗打下营养基础。2、化疗当日从早餐开始即清淡饮食,如稀饭、粥、清汤等。患者在化疗前23h进餐,进食前后1小时不宜多饮水,再给化疗药物时胃内容物基本排空,胃腔内压力较低,发生呕吐的概率降低。3、多饮水:化疗期间多饮水,每日饮水量3000ml以上。保证每天尿量在2000ml以促进废物排泄。4、呕吐与胃的充盈度有关,老年患者(60岁)胃排空慢,胃内残留量增加,胃内压力增高,食管下括约肌松弛,发生呕吐率高。化疗患者尤其老年患者每次进餐量为平时1/2,中、晚餐进食量控制在原来的2/3。5、化疗期间患者常会出现食欲不振的情况,因此不必强求患者多进食。

遵循少量多餐原则。仅有恶心的患者,可将生姜片放入口中含着缓解。6、忌烟酒、酸辛辣刺激性及油腻食物,避免食用过冷、过热的食物,避免进食含强烈气味的食品:臭豆腐、奶酪等7、避免进食某些含5一羟色胺丰富的食物:如香蕉、核桃、茄子等8、避免餐后立即躺下,以免食物反流引起恶心,呕吐频繁时,暂停进食必要时静脉营养,4,肿瘤患者发生腹泻时饮食需注意,1、宜进少渣、低纤维食物,避免吃宜产气的食物如糖类、豆类、洋白菜、碳酸饮料等。2、鼓励患者进食富含营养、有足够热量的流质或半流质,以满足机体代谢的需要。3、鼓励患者多饮水,每日3000ml以上。严重腹泻时,给予要素饮食或完全胃肠外营养。,5,肿瘤患者发生便秘时饮食需注意。

1、鼓励患者多饮水,每日饮水20003000ml,每天清晨空腹饮凉开水或温开水一杯,病情允许时饮蜂蜜水一杯。2、患者在使用化疗药物期间,可每日饮用一杯酸奶,因其含有双歧杆菌可促进消化,帮助吸收。3、避免进食过于精细、肥腻、油炸产气等食物以及碳酸饮料。4、指导患者多进食富含维生素A、C、E的新鲜水果、蔬菜、含粗纤维的糙米及全麦食品等食物如玉米、红薯、白菜、苹果、番石榴等以促进肠蠕动,助于排便。,6,肿瘤患者发生骨髓抑制时饮食需注意,1、若患者白细胞及粒细胞数过低,嘱患者加强营养,鼓励进食,以提高免疫功能,嘱患者进食无菌饮食,指导患者吃熟食,减少新鲜水果、蔬菜等食物引起的细菌感染2、肺癌患者在度骨髓抑制期。

口腔溃疡发生率几乎达到100。隔离期间告诉患者要坚持在饭后用适宜的漱口液漱口(如1碳酸氢钠或生理盐水甲硝唑庆大霉素配成的漱口液),并用较软的牙刷刷牙以免损伤口腔粘膜,患者口腔溃疡进食疼痛时,出现食欲减退、害怕进食,可于饭前半小时用生理盐水+利多卡因漱口,缓解疼痛,告知患者在容易感染的危险阶段营养支持的重要性。3、若患者红细胞及血红蛋白数过低,鼓励患者少量多餐,指导患者进食蛋白质、维生素、矿物质丰富如红色肉类以及绿色蔬菜,多吃鱼类、蛋类、含铁丰富的食物,促进红细胞生成。4、若患者血小板数过低,指导患者进食软食,勿进过硬过粗及带刺食物。可食蒸猪肝、黄芪乌骨鸡、大枣藕节汤等。,7,放疗期间的饮食指导,病人接受放射治疗后。

往往会出现口唇干燥,舌红少苔,味觉嗅觉减轻,食欲低下等津液耗损的现象,故可多吃些滋阴生津的甘凉食品,如梨汁、藕汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜等,多吃些鱼、肉、蜂蜜、新鲜水果和蔬菜,忌麻辣、烧烤、烟酒等刺激物。,8,肿瘤患者饮食常见问题(一),化疗期间患者为什么会厌食、恶心、呕吐?,9,肿瘤患者饮食常见问题(二),肿瘤患者增加营养会使肿瘤生长加快吗?国际上的恶性肿瘤的治疗中,营养支持已成为手术、放疗、化疗的重要辅助治疗手段。事实癌细胞生长速度,跟患者吃多少营养,并无关系。饥饿,只会让患者身体消耗得更快,加速疾病恶化。肿瘤的生长,确实依赖机体供给营养物质,但是,肿瘤的生长,不完全受机体的控制。

当机体已处于衰弱状况时,肿瘤仍优先吸取机体的营养而生长营养状况好的患者,在对治疗的耐受性和预后方面,都明显要好于营养状况差、消瘦的患者。充足的饮食摄入并不会使肿瘤生长更快,但需要强调的是,肿瘤患者也不宜盲目“大补”,过量摄食会增加患者的代谢负担,所引起的超重与肥胖更不利于肿瘤的预防与治疗。,10,肿瘤患者饮食常见问题(三),肿瘤患者是否可以吃“补药”?饮食抗癌应放在第一位补品可吃,但不宜“大补”,11,总结,肿瘤是消耗性疾病,为了防止入不敷出.只有保证充足合理的营养才能保证代谢的需要,因此,肿瘤患者应该给予高热量、高蛋白,高维生素,低脂肪饮食,并根据个人喜好合理调配饮食,刺激患者的食欲,增加饮食量。

早、晚餐分别占全日进食量的30%,中餐占全日进食量的40%。鼓励患者进食新鲜,各种营养齐全,多样化,营养比例要平衡的饮食,除了忌食油炸、油腻不消化食物外.不耍迷信没有科学根据的忌口。只有合理、均衡的食物才能保证患者足够的营养。增强体质,提高免疫力,改善患者的生存质量。,12,谢谢聆听,13,

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