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肺炎的护理PPT42867.ppt

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主讲人:阿依夏木玉素甫,肺炎的护理,喀什地区第一人民医院呼吸科,1,肺炎的概念,肺炎是由各种不同病原引起的肺组织急性渗出性炎症。可由多种病原体、理化因素、过敏因素等引起,细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一,是呼吸系统的常见病、多发病。,2,肺炎的分类,(一)按解剖位置分类1.大叶性肺炎2.小叶性肺炎3.间质性肺炎(二)按病因学分类1.细菌性肺炎2.病毒性肺炎3.非典型病原体肺炎4.真菌性肺炎5.理化因素所致的肺炎(三)按感染来源分类1.社区获得性肺炎2.医院获得性肺炎,3,临床表现,1.轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征(1)发热:热性不定,多为不规则热(2)咳嗽:较频。

初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰(3)气促:多发生在发热、咳嗽之后(4)全身症状:精神不振、食欲减退等2.重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、神经和消化系统受累的表现。,4,5,护理诊断,1、气体交换受损与低氧血症、肺部炎症有关2、体温过高与感染有关3、营养失调低于机体需要量,与摄入不足消耗增加有关4、潜在并发症误吸的危险、电解质平衡紊乱皮肤受损的危险,6,护理措施,(一)改善呼吸状况1急性期要强调卧床休息的重要性,尤其对于体温尚未恢复正常的病人。卧床休息可以减少组织耗氧量,利于机体组织的修复。协助病人取半卧位,以增强肺通气量,减轻呼吸困难。2注意病人呼吸频率、节律、深度和型态的改变;观察皮肤粘膜的色泽和意识状态;气急发绀者用鼻导管或鼻塞法给氧。

流量一般为24Lmin,改善呼吸困难。3室内应阳光充足、空气新鲜,室内通风每日2次,每次1530钟,但要注意避免病人受凉。病房环境保持整齐、清洁、安静和舒适并适当限制探视。室温应保持在1820oC,湿度在55%60%为宜,以防止因空气过于干燥,降低气管纤毛运动的功能,而导致排痰不畅。,7,(二)监测体温,观察病情1观察体温每4小时测量体温、脉搏和呼吸一次,体温骤变时应随时测量并记录。观察体温热型及变化规律,高热时予以物理降温,寒战时应注意保暖,适当增加被褥。高热持续不退者,应遵医嘱给予解热镇痛药物。2补充营养和水分高热时消化吸收能力减低,机体分解代谢增加,碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素等营养物质消耗增多。

故应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水。,8,(三)改善营养,恢复期可选用牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉等,总量每天5060g为宜.脂肪应适当限制.应多吃新鲜蔬菜或水果,以补充矿物质,有助于纠正水,电解质紊乱.还可给予含铁丰富的食物,如动物内脏,蛋黄等;含铜丰富的食物,如动物肝,芝麻酱等;也可给予虾皮,奶制品等高钙食物.,9,(四)并发症的护理,采取翻身循环卧位,即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况,每2h一次,翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯,可先放低床头,保持床面平整。保持皮肤清洁干燥,可增强皮肤的抗摩擦力皮肤潮湿或不清洁,及时更换床褥,用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤。

动作轻柔。补充电解质,改善酸碱平衡。,10,健康教育,向患者宣传肺炎的基本知识,强调预防的重要性。指导患者增加营养,保证充足的休息时间,增强机体对感染的抵抗能力。指导患者采取正确的饮食方式和体位,减少误吸。避免受寒,过劳等诱发因素。对于老年人原患慢性病的患者应注意气温变化,增减衣服,预防上呼吸道感染。出院后继续用药者做好用药指导。,11,12,

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