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肺炎的护理42721.ppt

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肺炎的护理,成都医学院第一附属医院李艳丽,1,【护理诊断及措施】,(一)体温过高:与致病菌引起肺部感染有关。(二)清理呼吸道无效:与肺部炎症、痰液粘稠、疲乏有关。(三)潜在并发症:感染性休克,2,(一)体温过高,1)休息与环境:病人应卧床休息,并给予提供舒适环境,注意保暖。2)饮食与水分:给予高热量、高蛋白质、高维生素,易消化的流质及半流质饮食,鼓励多饮水。失水及食欲差或不能进食者可遵医嘱补液,注意补液速度,以免引起肺水肿。3)高热护理:采用酒精擦浴,冰袋,冰帽等物理降温,注意逐渐降温,防止虚脱,出汗多时应及时擦去汗液、更换衣服,预防受凉。,3,4)口腔护理:做好口腔护理,鼓励病人经常漱口,增加食欲。

防止继发感染。5)病情观察:监测生命体征、出入量,作好记录。观察病情变化。6)用药护理:及时使用抗生素,观察疗效及副作用。,4,(二)清理呼吸道无效,(1)痰液观察观察痰液颜色、性质、气味和量。(2)排痰措施鼓励病人有效咳嗽,清除呼吸道分泌物。痰液粘稠不易咳出、年老体弱者,可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰,必要时机械吸痰。(3)对症护理病人胸痛时,可采取侧卧位,减轻疼痛;必要时可用少量可待因。发绀者给氧。,5,(三)潜在并发症:感染性休克,1)观察病情:观察生命体征和病情变化,一旦休克征象,应及时通知医师,准备药品,配合抢救。2)休克抢救的配合:发现异常立即报告医生抢救。1.一般护理:中凹卧位。

高流吸氧,注意保暖和安全。2.补充血容量:尽快建立两条静脉通道,遵医嘱首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液,再补充适量的胶体液。补液中监测中心静脉压(VCP),作为调整补液速度的指标,以不超过10cmH2O为宜。,6,3.血管活性药物:使用多巴胺、间羟胺(阿拉明)等血管活性药物,保证重要器官的血液供应,改善微循环。4.控制感染:尽早处理原发病灶,联合使用广谱抗生素。5.纠正水、电解质和酸碱失衡:监测和纠正钾、钠、氯和酸碱失衡。6.其他:预防压疮。,7,【其他护理诊断】,(四)气体交换受损:与肺炎引起的呼吸面积减少有关。(五)疼痛:胸痛:与肺部炎症波及胸膜有关。(六)其他潜在并发症:肺脓肿,脓胸,

急性肾衰竭,呼吸衰竭等。,8,1、肺炎常见护理诊断是什么?2、高热时的处理?3、感染性休克时怎么配合抢救?,9,

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