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中风病人饮食疗法.ppt

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中风病人饮食疗法,康复医学中心雷春华,1,中风的概念,辩证施膳,吞咽困难患者的饮食要点,4,合并症的食疗,目录,2,中风的概念,中风,又名脑卒中,是以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩或不语、偏身麻木为主症的病证。西医学称之为急性脑血管疾病。,3,饮食对中风病人的重要性,人体从饮食物中吸收各种营养物质,化生为精、气、血、津液等,以维持人体正常的生命活动。高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟酗酒是引起中风的重要原因。因此合理的饮食对中风的恢复与预防具有重要意义。,4,中风病人的饮食原则,既要保证病人的合理必需的营养,又要有利于中风危险因素和病因的控制,以利于病人中风的康复和防止再次中风。

5,急性期,恢复期,发病2周内,发病2周6个月,气虚血瘀,肝肾亏虚,风痰瘀阻,中风辩证分型,6,中风急性期的辨证施膳,风火上扰,1、证候表现:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。,2、治护原则:平肝泻火通络。,3、饮食要点:饮食宜清淡甘寒为主,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、橘、梨。忌羊肉、鸡肉、狗肉、鲢鱼、大蒜、葱、韭菜等辛香走窜之品。,7,8,食疗方:,绿豆汤,做法,1、将绿豆洗净2、用沸水浸泡20分钟,捞出后放到锅里,再加入足量的凉水,旺火煮40分钟3、晾凉饮用。,9,中风急性期的辨证施膳,1、主要表现:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻。

脉弦滑。,2、治护原则:活血祛痰,化痰通络。,3、饮食要点:饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、李等,忌羊肉、牛肉、狗肉及过于酸甜滋腻食品。,风痰阻络,10,11,食疗方:,防风粥,做法,1、防风1015克,葱白2根,大米50100克2、防风洗净入锅,熬煮数分钟,将药液过滤后备用3、把粳米熬煮成稀粥,在粥内加入防风药液,放入洗净切碎的葱白,文火稍煮后即可调味食用,12,痰热腑实,2、治护原则:化痰通腑。,3、饮食要点:饮食宜清热、化痰润燥,如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等,忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鲫鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。,1、主要表现:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

中风急性期的辨证施膳,13,14,气虚血瘀,3、饮食要点:饮食宜益气、健脾、通络等,如薏仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。,2、治护原则:益气活血通络。,1、主要表现:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。,中风急性期的辨证施膳,15,16,食疗方:,薏苡仁粥,做法,1、薏米40克,大米30克,白砂糖5克2、将薏苡仁、大米洗净放入锅中,加清水适量,武火煮沸后,文火煮成粥3、加白糖调成甜粥,随量食用。,17,3、饮食要点:饮食宜养阴清热为主,如百合、莲子、薏米粥、淡菜粥、甲鱼汤、银耳汤、冬瓜、芹菜等。,2、治护原则:潜

滋养肝肾。,1、主要表现:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。,阴虚风动,中风急性期的辨证施膳,18,19,食疗方:,决明菊花水,做法,1、决明子10克,杭白菊15克泡水2、每日频饮,滋肝阴。,20,肝肾亏虚,03,表现:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细或淡红舌。饮食要点:进食滋养肝肾的食品,如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。,中风恢复期的辨证施膳,表现:口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,舌暗紫,苔滑腻。饮食要点:进食祛风化痰开窍的食品,如山楂、荸荠、黄瓜等。,风痰瘀阻,气虚血瘀,02,表现:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。

舌质淡紫或有瘀斑。饮食要点:进食益气活血的食物,如山楂。,21,中风恢复期的辨证施膳,22,中风恢复期的辨证施膳,23,中风恢复期的辨证施膳,24,吞咽困难患者饮食要点,饮食要点,一、体位:因人因病情而异1、仰卧位3060,偏瘫侧肩部垫起2、侧卧位采取健侧卧位3、坐位头稍前屈或颈部向患侧旋转,二、食物的选择:1、先易后难:菜泥、果冻、蛋羹、浓汤、糊状食物半固体、固体、液体食物2、偏凉食物刺激强化吞咽反射,三、摄食量:以34ml(半勺)开始,酌情增加至1汤匙,四、喂食工具选择1、宜选用薄而小的勺子健侧喂食,尽量将食物放在舌根部2、不能张口患者采用50ml喂注器喂食,25,根据饮食特点及吞咽困难程度选择食物。

原则为先稀后稠糜烂食物最易吞咽,固体食物最难吞咽,糊状食物不易误吸,液状食物易误吸所以进食程序是先进糜烂食物或糊状食物,如糊、菜泥、糜烂或剁碎的食物,最后进食固体食物或液体食物此外还需注意食物的色、香、味和温度,26,混合奶的制作方法,混合奶配制所需原料为鲜牛奶600ml,浓米汤350ml,鸡蛋2个,白糖50g,香油10g,以及盐3g。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、植物油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600ml和米汤350ml混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000ml混合奶。此1000ml混合奶中含白蛋质40g。

脂肪40g,糖类120g,热量1000kcal。病人若并发糖尿病,免加白糖。,27,匀浆膳的制作方法,匀浆膳可用牛奶400ml、豆浆400ml、大米粥200ml(大米30g)、熟蛋白50g(2个)、鸡胸脯肉50g、胡萝卜100g、糖50g、植物油15g、盐2g。此1000ml匀浆膳中含蛋白质38g,脂肪34g,糖类97g,热量846kcal。病人若并发糖尿病,免加白糖。,28,轻度高血压35g,中度高血压12g,重度高血压予无盐饮食,低盐,占总能量的25%以下,主张多采用炖煮、清蒸、凉拌等烹饪方法,低脂肪,每日摄入量在300mg以下,少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等,低胆固醇,含钾、镁、钙的食物,

如豆类、蔬菜、水果、奶类;适当补充Vc,适量增加矿物质、Vc,麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维,补充膳食纤维,男性每日饮酒量小于2030ml,女性少于1015ml,戒烟限酒,合并症的饮食治疗,一、高血压的饮食要点,29,推荐食用:1、富含Vc的食物(新鲜蔬菜、水果)2、富含膳食纤维的食物(豆类、粗粮等)3、含优质蛋白的食物(鸡蛋清、瘦肉、脱脂奶等)4、富含多不饱和脂肪酸的食物(鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等海水鱼类),降脂食物(洋葱、芹菜、海带、紫菜、山楂等),禁食或少食:1、动物性油脂,甜食和纯糖类食物2、各类高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、鱼子等,合并症的饮食治疗,二、高血脂的饮食要点,30,1、充足的热量:营养不良即是压疮形成的主要危险因素。

又是褥疮经久不愈的只要影响因素。对伴有营养不良的褥疮患者,每天补充3035kcal/kg的热量;对丢失正常体重10%的患者,需要1.5倍的维持正常热量的膳食量或者每天补充3540kcal/kg的热量。2、优质的蛋白质:对营养不良的褥疮患者,推荐每日提供1.251.5g/kg的优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、各种豆制品、动物肉类等,补偿食欲减低以及通过创口丢失的蛋白质。,合并症的饮食治疗,三、压疮的饮食要点,31,3、水分:大多数成年人每天需要至少15002000ml的水,也就是大约每天补充水分3035ml/kg。4、维生素:维生素C可以帮助铁的吸收和参与某些氨基酸的新陈代谢。维生素A具有修复上皮细胞、促进成纤维和胶原合成的作用。

5、矿物质:锌是细胞再生、蛋白质和胶原合成所必需的矿物质。通过添加锌含量可明显促进创伤治愈。同时还要注意铜和铁的补充。,32,1、合理控制能量:2、碳水化合物:选用吸收慢的多糖,如玉米、荞麦、燕麦等;限制小分子糖的摄入,如蔗糖、葡萄糖;常选择血糖生成指数低的食品。,合并症的饮食治疗,四、糖尿病的饮食要点,33,3、控制脂肪和胆固醇的摄入:限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,如牛油、羊油、猪油、奶油等;增加多不饱和脂肪酸,如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等;供给植物油2040g/d,胆固醇摄入每天应低于300mg。4、选用优质蛋白质:优质蛋白质至少占1/3,如大豆、鱼、禽、瘦肉等。,34,5、提供丰富维生素和矿物质:防止并发感染和酮症酸中毒。

补充维生素B族(包括维生素B1、维生素B2等)、维生素C;补充钾、镁、锌、钙,限钠盐。6、定时、定量、规律合理进餐:两餐间隔时间太长容易出现低血糖,餐次及其热能分配比例可根据饮食、血糖及活动情况决定。每餐都有碳水化合物、脂肪和蛋白质食物。7、防止低血糖休克:禁饮酒,休克时可予以静脉或口服葡萄糖液。,35,36,降血糖食物,燕麦坚果黄豆深海鱼柳橙汁,降血压食物,降血脂食物,芹菜荠菜马兰根玉米荸荠,黄瓜冬瓜芹菜大蒜莼菜芦笋,常用保健食物的选择,37,预防脑卒中发生的饮食原则,有研究显示,每天吃较多蔬菜和水果的人脑卒中相对危险度约为0.69(95%可信区间为0.520.92)。每天增加一份(或一盘)蔬菜和水果可使脑卒中的危险度降低6%。

提倡每日的饮食种类多样化,并使能量的摄入和需要达到平衡,各种营养素摄入趋于合理,并限制食盐的摄入量(6g/d),38,祝您健康,感谢聆听!,39,

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