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第七版实验诊断学习题及答案.docx

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第七版实验诊断学习题及答案选择题1、在诊断遗传性球形细胞增多症时,最没必要做的检测是DA.红细胞渗透脆性试验B.红细胞渗透脆性孵育试验C.自身溶血试验及纠正试验D.异丙醇沉淀试验E.酸化甘油溶血试验2、血细胞的发育过程中,下列那项不符合发育规律:CA.细胞体积由大到小。B.细胞质由少到多。C.细胞核由小到大。D.细胞质由蓝到红。E.细胞核由松到紧。3、正常骨髓象中,粒细胞系统一般可占有核细胞的:DA.10~30%B.20~40%C.30~50%D.40~60%E.50~70%4、被称为中性粒细胞标志性酶是下列那一个细胞化学染色:EA.过氧化物酶染色(POX)。

B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)。C.糖原染色(PAS)。D.非特异性酯酶染色(NSE)。E.特异性酯酶(SE)。5、一患者骨髓象呈增生极度活跃。粒红比值明显增高;粒细胞系极度增生,以中、晚幼粒细胞增多为主,粒细胞常见大小不一,核质发育失衡,和分裂象易见;嗜酸、嗜碱粒细胞增多。红细胞系受抑,巨核细胞及血小板增多。NAP活性明显减低。该患者可考虑DA.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.以上都应该考虑6、血浆APTT明显延长常做为AA.内源凝血途径凝血异常筛选B.外源凝血途径凝血异常筛选C.共同凝血途径凝血异常筛选D.纤溶异常筛选E.病理性抗凝物质筛选7、下列与血小板黏附功能有关的项目是CA.βTGB.FgC.vWFD.肌球蛋白E.肌动蛋白8、人体最早的造血器官是DA.肝B.脾C.骨髓D.卵黄囊E.胸腺9、下列不宜做骨髓检查的是DA.急性粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.ITPD.妊娠中晚期妇女E.多发性骨髓瘤10、下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程中形态演变规律的是EA.胞体由大到小B.核染色质由细致到粗糙由细致稀疏到粗糙致密C.核仁从有到无D.颗粒从无到有E.核浆比例由小到大11、POX染色呈阴性的细胞为DA.中性分叶核粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.颗粒增多的早幼粒细胞12、骨髓增生极度活跃。

最常见于下列哪种疾病CA.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.各种白血病D.溶血性贫血E.正常骨髓象13、严重感染时,下列哪项是不正确的DA.白细胞总数常增加B.中性粒细胞出现左移及毒性病变C.淋巴细胞总数常增加D.嗜酸性细胞常轻度增加E.白细胞总数可不升高14、消化道出血粪便检查下列哪项描述是错误的AA.消化道出血、粪便外观检查就可以查出B.上消化道出血、粪便可呈暗红色或柏油样便C.鲜红色便可为小肠下段出血D.溃疡性结肠炎常为粘液血便E.消化道大量出血时免疫法检测因滞后现象而出现假阴性15、中性粒细胞胞核常分叶为BA。

12叶B.23叶C.34叶D.45叶E.56叶16、核常呈肾形、扭曲、折叠的细胞BA.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸粒细胞D.嗜硷粒细胞E.中性粒细胞17、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞DA.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞E.球形红细胞18、关于血尿的临床意义哪项是错误的CA.肾小球肾炎常见B.肾肿瘤可见C.过敏性紫癜不会出现D.尿道结石可引起血尿E.尿路畸形可引起血尿19、大淋巴细胞与单核细胞的最主要区别是BA.胞浆的颜色深浅B.核染色质的松紧与胞浆含量的多少C。

核的形状D.有无嗜天青颗粒E.细胞的大小20、成熟白细胞中核主要呈圆形的为AA.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜硷性粒细胞21、WBC分类计数时,应在油镜下选择什么部位有秩序地检查BA.涂片头、体部染色较好处B.涂片体、尾交界处染色较好处C.涂片体部染色较好处D.涂片尾部染色较好处E.涂片的两侧染色较好处22、骨髓穿刺的禁忌症为CA.血小板减少B.重度贫血C.血友病D.严重肝病E.骨质破坏23、下列哪种疾病不能仅依据骨髓细胞学检查而确诊BA.多发性骨髓瘤B.淋巴瘤C。

白血病D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。24、发育成熟过程中胞体由小变大的是CA.红细胞B.粒细胞C.巨核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞25、骨髓细胞增生程度正常是指CA.增生轻度活跃B.增生明显活跃C.增生活跃D.增生减低E.增生轻度减低26、一张骨髓涂片中巨核细胞数的正常范围是CA.27个B.720个C.735个D.2035个E.35个以上27、胞浆出现血红蛋白而呈紫蓝色为`CA.原红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞28、粒细胞中特异颗粒出现于BA.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.杆状核细胞29、健康人的血涂片进行瑞氏染色后。

见到的白细胞中最多的是哪种BA.单核细胞B.中性粒分叶核细胞C.中性粒杆状核细胞D.淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞30、核常偏于一侧,染色质呈车轮状的CA.淋巴细胞B.嗜硷性粒细胞C.浆细胞D.组织细胞E.单核细胞31、幼稚细胞中有Auer小体,见于EA.巨幼细胞性贫血B.慢性白血病C.急性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性非淋巴细胞白血病32、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低见于AA.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.类白血病D.再生障碍性贫血E.化脓性感染33、细胞过氧化酶染色主要用于DA。

诊断类白血病B.诊断巨幼细胞性贫血C.诊断慢性骨髓病D.急性白血病的鉴别诊断E.慢性白血病的鉴别诊断34、五种白细胞中,下列哪种细胞核染色质呈疏松网状DA.中性粒分叶核细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞35、在胞浆中出现粗大、圆而均匀,呈桔红色颗粒的白细胞为BA.中性粒分叶核细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞36、骨髓增生减低见于DA.各型白血病B.各型白血病C.再生障碍性贫血(慢性型)D.再生障碍性贫血(急性型)E.增生性贫血  急性再生障碍性贫血的骨髓象  (1)增生减低或重度减低:粒、红细胞系多减少。

淋巴细胞相对增多(可达80%左右);或增生活跃但以淋巴细胞为主。  (2)粒细胞系以成熟粒细胞为最多见。  (3)有核红细胞中以晚幼红为最多见,成熟红细胞形态多无明显变化。  (4)浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等非造血细胞增多。  (5)除个别病例,骨髓中找不到巨核细胞。  慢性再生障碍性贫血的骨髓象:  慢性再生障碍性贫血的骨髓呈局灶性增生,表现为部分骨髓增生不良。部分骨髓增生良好(增生活跃或明显活跃)。增生不良部位似急性型的骨髓表现,但一般浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞较急性型为少。增生良好的部位,粒细胞系正常或低干正常,红细胞系增多,以晚幼红为主,成熟红细胞轻度大小不等。

有少量嗜多色性红细胞。淋巴细胞轻度增多。网状细胞及桨细胞亦常增多。巨核细胞减少,此有利于与其他增生性贫血的骨髓象鉴别。37、过氧化物酶染色阳性主要用于鉴别:(D)A.急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病B.急性单核细胞白血病与急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病与慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病与慢性粒细胞白血病38、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高见于:(C)A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性单核细胞白血病(正常或降低)E.急性粒单核细胞白血病39、24h尿量少于多少ml时。

称少尿:(A)A.400B.300C.200D.100E.5040.做化学法粪隐血试验时,服用下列各项中除哪一项外都易出现假阳:(E)A.肉类B.含有动物血的食物C.维生素cD.铁剂E.生食蔬菜41、血涂片进行白细胞分类计数时采用的染色方法是:(C)A.煌焦油蓝染色B.抗酸染色C.瑞氏染色D.活体染色E.荧光染色42、下列有配伍正确的是EA.自身免疫性溶血性贫血——Ham试验阳性可确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿B.遗传性球形细胞增多症——冷热溶血试验阳性阵发性寒冷性血红蛋白尿C.PNH——蔗糖溶血试验阳性可确诊筛选D.G6PD缺陷症——高铁血红蛋白还原试验还原率增高E.PK缺陷症——自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正红细胞丙酮酸激酶(pyruvatekinase简称PK)缺陷症是无氧糖酵解途径中最常见的遗传性酶异常疾病。

过去称为先天性非球形性细胞溶血性贫血Ⅱ型。43、下列用于诊断红细胞膜缺陷性溶血的指标中,何项除外EA.自身溶血试验及纠正试验自身溶血试验及纠正试验介绍:    在无菌条件下正常人肝素抗凝血在37℃环境下放置2448h后,红细胞因能量消耗最终被破坏,即发生轻微溶血。当加入葡萄糖、三磷酸腺苷(ATP)后,可获得不同程度的纠正。  该项试验是筛查和鉴别由于红细胞膜缺陷而产生溶血性贫血的较为灵敏的检查。B.红细胞渗透脆性试验C.红细胞孵育渗透脆性试验D.酸化甘油溶血试验E.冷热溶血试验当甘油存在于低渗溶液氯化钠磷酸缓冲液时,可阻止其中的水快速进入红细胞内。

使溶血过程缓慢。但甘油与膜脂质又有亲和性,可使膜脂质减少。当红细胞膜蛋白及膜脂质有缺陷时,它们在pH6.85甘油缓冲液中比正常红细胞溶解速度快,导致红细胞悬液的吸光度降至50%的时间(AGLT50)明显缩短。44、典型的缺铁性贫血属于DA.大细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.大细胞低色素性贫血45、女性,18岁,Hb80g/L,属于CA.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血46、血管内溶血的特征不包括AA.血清结合珠蛋白升高B.尿胆原升高C.血清游离血红蛋白明显升高D.间接胆红素明显升高E.高铁血红素白蛋白复合物出现47、下列不属于遗传性红细胞内在缺陷的疾病是DA.G6PD缺陷症B.α珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性椭圆形红细胞增多症D.PNHE.异常血红蛋白病48、贫血的Bessman分型是按照以下何项指标进行的BA.MCV、MCH和MCHCB.MCV和RDWC.MCH和RDWD.MCHC和RDWE.Hct和MCV49、营养性巨幼细胞贫血属于AA.大细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.小细胞高色素性贫血50、判断是否贫血。

应该看以下何项指标CA.MCV、MCH和MCHCB.Hct和RDWC.RBC、Hb和HctD.RBC、WBC和BPCE.网织红细胞数和Hb51.RDW是AA.红细胞容积分布宽度B.红细胞比容C.平均红细胞体积D.平均红细胞血红蛋白含量E.平均红细胞血红蛋白浓度52、通常用于判断贫血严重程度的指标是BA.RBCB.HbC.HctD.MCHE.MCHC53、正常成年人体内Hb种类主要为AA.HbAB.HbFC.HbA2D.HbHE.HbS54、从其发病机制来看,再生障碍性贫血属于CA.红细胞破坏增加性贫血B.正细胞正色素性贫血C.骨髓造血功能障碍性贫血D.红细胞丢失过多性贫血E.营养元素缺乏性贫血55、PNH属于DA.遗传性红细胞膜缺陷性溶贫B.遗传性红细胞酶缺陷性溶贫C.血红蛋白病D.获得性红细胞膜缺陷病E.自身免疫性溶贫56、下列哪项检查不能反映红细胞破坏增加DA.红细胞寿命测定B.血浆游离血红蛋白测定C.血清结合珠蛋白测定D.网织红细胞计数E.Rous试验57、下列哪组物质属于初级胆汁酸(D)A.胆酸、脱氧胆酸B。

甘氨胆酸、石胆酸C.牛磺胆酸、脱氧胆酸D.甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸E.石胆酸、脱氧胆酸58、下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的(D)A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.水溶性较大C.不易透过生物膜D.不能通过肾脏由尿排出E.与重氮试剂起反应的速度快,呈直接反应59、下列哪一项属于生物转化的第二相反应(D)A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.加成反应60、正常人在肝合成血浆蛋白质,量最多的是CA.凝血酶原B.纤维蛋白原C.清蛋白D.球蛋白E.脂蛋白61、肝内胆固醇代谢的主要终产物是EA.7α胆固醇B。

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