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蒙特利尔认知评估量表(MoCA).doc

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     蒙特利尔认知评估量表 MontrealCognitiveAssessment(MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估(MoCA)是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域,包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分,英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1:交替连线测验   指导语:“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字(1)],

从1连向甲,再连向2,并一直连下去,到这里结束[指向汉字(戊)]”。 评分:当患者完全按照“1甲2乙3丙4丁5戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时,给0分。 2:视空间技能(立方体) 指导语(检查者指着立方体):“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍,并尽可能精确”。  评分:完全符合下列标准时,给1分: ●图形为三维结构   ●所有的线都存在  ●无多余的线   ●相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确)  上述标准中,只要违反其中任何一条,即为0分。 3:视空间技能(钟表)   指导语:“请您在此处画一个钟表。

填上所有的数字并指示出11点10分”。   评分:符合下列三个标准时,分别给1分: ●轮廓(1分):表面必须是个圆,允许有轻微的缺陷(如,圆没有闭合) ●数字(1分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在所属的象限内;可以是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。   ●指针(1分):必须有两个指针且一起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。 4:命名 指导语:自左向右指着图片问患者:“请您告诉我这个动物的名字”。 评分:每答对一个给1分。正确回答是:(1)狮子。

(2)犀牛;(3)骆驼或单峰骆驼。 5:记忆  指导语:检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词,并向患者说明:“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词,您要注意听,一定要记住。当我读完后,把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个,不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。

 6:注意   数字顺背广度:指导语:“下面我说一些数字,您仔细听,当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。 数字倒背广度:指导语:“下面我再说一些数字,您仔细听,但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。   评分:复述准确,每一个数列分别给1分(注:倒背的正确回答是2-4-7)。   警觉性:指导语:检查者以每秒钟1个的速度读出数字串,并向患者说明:“现在我朗读一组字母,每当我读到A时请用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以1个/秒的速度朗读字母序列。  评分:如果完全正确或只有一次错误则给1分。

否则不给分(错误是指当读A的时候漏敲,或读其他字母时误敲)。  连续减7:指导语:“现在请您做一道计算题,从100中减去一个7,而后从得数中再减去一个7,一直往下减,直到我让您停下为止”。如果需要,可以再向患者讲一遍。   评分:本条目总分3分。全部错误记0分,一个正确给1分,两到三个正确给2分,四到五个正确给3分。从100开始计算正确的减数,每一个减数都单独评定,也就是说,如果患者减错了一次,而从这一个减数开始后续的减7都正确,则后续的正确减数要给分。例如,如果患者的回答是9385787164,85是错误的,而其他的结果都正确,因此给3分。  7:句子复述  指导语:“现在我要对您说一句话。

我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]:我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。患者回答完毕后,“现在我再说另一句话,我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来[暂停一会儿]:狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面”。  评分:复述正确,每句话分别给1分。复述必须准确。注意复述时出现的省略(如,省略了“只”,“总是”)以及替换/增加(如“我只知道今天张亮……”说成“我只知道张亮今天……”;或“房间”说成“房子”等)  8:词语流畅性  指导语:“请您尽量多地说出以‘发’字开头的词语或俗语,如‘发财’。时间是1分钟,您说的越多越好,越快越好,尽量不要重复。”  评分:在1分钟内说出11个或者更多的词语则记1分。

同时在空白处记下患者的回答内容。   9:抽象: 让患者解释每一对词语在什么方面相类似,或者说他们有什么共性。指导语从例词开始。   指导语:“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似?”。如果患者回答的是一种具体特征(如,都有皮,或都能吃等),那么只能再提示一次:“请再换一种说明方法,他们在什么方面相类似?”如果患者仍未给出准确回答(水果),则说:“您说的没错,也可以说他们都是水果。”但不要给出其他任何解释或说明。   在练习结束后,说:“您再说说火车和自行车在什么方面相类似?”当患者回答完毕后,再进行下一组词:“您再说说手表和尺子在什么方面相类似?”不要给出其他任何说明或启发。  评分:只对后两组词的回答进行评分。

回答正确,每组词分别给1分。只有下列的回答被视为正确:   火车和自行车:运输工具;交通工具;旅行用的。 手表和尺子:测量仪器;测量用的。 下列回答不能给分: 火车和自行车:都有轮子。  手表和尺子:都有数字。 

如果患者回答不完整,则可以分别提示患者:“告诉我现在是[哪年,哪月,今天确切日期,星期几]”。然后再问:“告诉我这是什么地方,它在哪个城市?” 评分:每正确回答一项给1分。患者必须回答精确的日期和地点(医院、诊所、办公室的名称)。日期上多一天或少一天都算错误,不给分。    总分:把右侧栏目中各项得分相加即为总分,满分30分。量表设计者的英文原版应用结果表明,如果受教育年限≤12年则加1分,最高分为30分。≥26分属于正常。 

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