残疾人辅助器具基础优质整理

2021-04-25 12:53:33本页面

残疾人辅助器具基础优质整理


【正文】

学习目的,本课程是残疾人辅助器具基础与应用的第一章及下册简介,希望通过本课程图文并茂的介绍来了解残疾人辅助器具的基本知识,以便在残疾人康复中能在医生的建议和指导下,广泛应用辅助器具来提高生活质量和回归社会。就残疾人康复手段而言,我国与国际先进水平的最大差距是辅助器具的应用。所以通过本课程的学习后,希望医生能在残疾人康复协作组中发挥主导作用,把好头和尾两个关:即能针对残疾人需要的辅具类型开出辅具处方;再通过辅具训练后的效果进行验收,来促进残疾人的康复。,残疾人辅助器具基础,深圳市残疾人辅助器具资源中心,朱图陵,二、辅助器具发展史,一、辅助器具基本概念,四、辅助器具标准化,五、辅助器具特点,残疾人辅助器具基础。

三、辅助器具分类简介,自有人类以来就有残疾人,他们为了生活和劳动不得不制作一些简单器具来弥补已失去的功能,如拐杖、假肢、矫形器等名称已有上千年历史,但残疾人需要的这些器具的统称,只是近二十年才出现。,名称和定义,辅助器具基本概念,有广义“辅助器具”和狭义“辅助器具”之别。,残疾人用品用具,我国过去的共性名称“残疾人用品用具”是1991年中国残疾人事业“八五”计划纲要中提出了“全国残疾人用品用具供应服务工作”,从当时国内情况来看,残疾人不知道有哪些器具能帮助他们克服功能障碍,也没有地方提供这些器具。为此纲要中大致介绍了这些器具,并冠以“残疾人用品用具”作为这些器具的统称,还提出和建立了从中国残疾人用品开发供应总站到省站、市站、县站的供应服务网络。

在为残疾人提供用品用具方面做出了巨大贡献,致使“残疾人用品用具”的统称在中国可以说已经家喻户晓了。但现在看来,叫“用品用具”确实不准确、不科学。所谓“用品”是消耗品且越用越少,例如肥皂、牙膏等。而肥皂盒、牙刷等就属于“用具”且越用越旧。所以严格说来,残疾人专用品都是“用具”,而并没有残疾人的专门“用品”。,名称和定义,辅助器具基本概念,残疾人辅助器具,国际上的共性名称是1992年国际标准ISO9999TechnicalaidsfordisabledpersonsClassification,发布后由民政部假肢所和中国康复研究中心共同翻译。经标委会反复推敲后决定将Technicalaids译为辅助器具。

并予1996年发布了等同采用该国际标准的国家标准CB/T164321996残疾人辅助器具分类,在该标准的“定义”中给出了“辅助器具”的定义为:“由残疾人使用的,特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统”,这里强调的是“任何”产品,只要能帮助残疾人克服障碍,就是辅助器具。香港称复康用具,台湾称辅具。显然“辅助器具”比“用品用具”更准确,所以中国残疾人用品开发供应总站在2006年已更名为中国残疾人辅助器具中心,各地的“残疾人用品用具服务站”也已相继更名。,名称和定义,辅助器具基本概念,残疾人辅助产品,名称和定义,国际上从1992年发布国际标准ISO9999第一版后发生了很多变化。

特别是艾滋病的泛滥,使“aids”通常特指艾滋病HIV,所以许多国家已经用“assistivedevicesandassistivetechnology”(辅助器具和辅助技术)来代替“Technicalaids”。因此当2001年世界卫生组织WHO发布了Internationalclassificationoffunctioning,disabilityandhealthICF(中文版国际功能、残疾和健康分类),并在环境因素的第一章中提出了“辅助产品”(Assistiveproducts)的概念后,逐渐被广泛认可。而且已被最新版本国际标准ISO9999:2007定义为:“能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤、活动受限和参与限制的任何产品(包括器具、设备、工具、技术和软件)。

可以是特别生产的或通用产品”。,辅助器具基本概念,残疾人辅助产品,名称和定义,所以“辅助产品”就把通常说的硬件辅助产品“辅助器具”和软件辅助产品“辅助技术”都包括并统一。简言之,能帮助残疾人克服功能障碍的任何产品都是辅助产品。显然“辅助产品”比“辅助器具”和“用品用具”更准确、更科学。由上可见,残疾人所需器具的共性名称,国际上是从“Technicalaids”到“Assistivedevicesandassistivetechnology”再到“Assistiveproducts”,而国内是从“用品用具”到“辅助器具”再到“辅助产品”,反映出人们对该器具统称的认识过程。但考虑到称谓的改变需要时间。

国内刚更名,所以书的名称为残疾人辅助器具基础与应用,而我们讲课中常采用“辅助产品”,直接与国际接轨。,辅助器具基本概念,残疾与功能障碍,名称和定义,世界卫生组织WHO于1980年发布了ICIDH,中文通常译为国际残损、残疾、残障分类。其中“Disability”被定义为:“按所认为的人类正常活动的方式或范围进行活动的能力因损伤受到的任何限制或缺失”。可见“disability”是一种“状况”,其原因是自身损伤造成的。当时被译为“残疾”并延续至今。而汉语的“残疾”,在“现代汉语词典”中的解释为:“肢体、器官或其功能方面的缺陷”,一句话是“缺陷”。这说明中文的“残疾”比英文的“disability”严重多了。

21年后,WHO于2001年发布了ICF,中文本国际功能、残疾和健康分类。其中“Disability”的定义已改变为“是对损伤、活动受限和参与限制的一个总括性术语。它表示在个体(在某种健康条件下)和个体所处的情景性因素(环境和个人因素)之间发生交互作用的消极方面”。,辅助器具基本概念,残疾与功能障碍,名称和定义,可见国际上对同一个英文词”Disability”的认识,在21年后发生了很大变化。尽管都强调了活动受限,但前者范围窄,后者范围广(总括性术语);前者程度重,后者程度轻。所以如果将ICIDH的“disability”翻译成中文“残疾”是已经偏重了,则ICF的“disability”就更不宜再翻译成“残疾”了。

因为不仅英文定义已经改变,而且内涵也变了。当然要找到完全一样的中英文词汇实在太难了,有学者建议翻译成“弱能”或“失能”,显然都比“残疾”接近定义,我们认为汉语的“功能障碍”更接近原意。ICF还指出:“功能障碍的特征是在个体健康状况及个人因素,以及个体生活所处环境的外部因素之间复杂关系的结果”,说明功能障碍的原因是自身损伤和环境障碍两方面造成的,这是最新的残疾观。,辅助器具基本概念,残疾人与功能障碍者,名称和定义,尽管在WHO的ICIDH和ICF中都有“Disability”的定义,但都没有涉及有关人群的定义,而辅助器具分类和术语的国际标准却不能回避有关人群。在1992年发布的第一版国际标准ISO9999中。

“disabledpersons”(残疾人)的定义可译为:“有一种或多种残损,一种或多种残疾,一种或多种残障,或者残损、残疾、残障兼有的人”。在中华人民共和国残疾人保障法中的定义是:“残疾人是指心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人”,并指出:“残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其它残疾的人”。可见我国的“残疾人”已经是专用名词,和国际上的俗称“disabledperson”不一样。,辅助器具基本概念,残疾人与功能障碍者,名称和定义,国际上1992年的定义用了15年,直到2007年发布的第四版国际标准ISO9999的定义中已没有“disabledpersons”而改为“personswithdisabilities”。

其定义可译为:“有一种或多种损伤,一种或多种活动受限,一种或多种参与限制,或三者综合的人”。可见,过去的“disabledpersons”与现在的“personswithdisabilities”在定义上是有差别的。为此,笔者曾与同为国际标准ISO9999起草小组成员的美国ABLEDATA(世界最大辅助器具数据库)专家StephenLowe先生多次交流,探讨其间的区别。他说,没有什么大的区别,指的是同一类群体。例如,就一个具体的残疾人而言,几十年前我们叫他“disabledperson”或“thedisabled”,没问题,他本人也没有反感。但现在就不行了,要改称“personswithdisabilities”。

主要是出于政治和人权的考虑。因为在“disabledpersons”的称谓中,第一特征是“disabled”,强调的是他们“不能够”(notable)。而实际上有“disability”的人,几乎总是“能够”参加社交、业务和文化活动。这说明“disabledpersons”这个称谓对他们就是歧视。,辅助器具基本概念,残疾人与功能障碍者,名称和定义,实际上,他们的第一特征是“person”人,应该享有人的一切基本权利,其次才是他们有“disability”。所以笔者认为,由于在我国的“残疾人”是指具体的六类残疾人,有严格定义和四个等级,一级最重四级最轻,是有“残疾证”的人。则“disabledpersons”或“thedisabled”译成中文的“残疾人”。

作为专用名词现在还可以延用。但是“personswithdisabilities”再译为“残疾人”就不合适了,因为英文意思是“人有功能障碍”,首先强调了人权,而且在该群体中不仅包括了我国的六类四级残疾人,还包括了那些不够残疾等级但又有某种轻度或过渡性功能障碍的人。可惜完全对应的汉字尚未找到,只好用“功能障碍者”来代替。而且正如ICF指出:“功能障碍的特征是在个体健康状况及个人因素,以及个体生活所处环境的外部因素之间复杂关系的结果”,说明功能障碍的原因是自身损伤和环境障碍两方面造成的,即不能孤立地看残疾人,而是要把残疾人和环境一起来考虑。甚至在一些特定的环境下,健全人也是“残疾人”,或者也属于“功能障碍者”。

辅助器具基本概念,残疾人与功能障碍者,名称和定义,例如出国时遇到的语言障碍是属于社会环境的障碍,健全人的听不懂和说不出与聋哑人的听不见和说不了效果一样,都有听觉和言语障碍,都属于“听觉言语障碍者”的群体。又如在黑暗环境里,健全人与盲人一样伸手不见五指,都属于“视觉障碍者”的群体。而很多动物如老鼠和猫在黑暗里是看得见的。说明ICF的分类是有道理的,功能障碍与环境密不可分。正如上面的例子指出,我们不能脱离环境来看健全人、残疾人、障碍者。在一定的环境下,健全人也是功能障碍者。但考虑到称谓的改变需要时间,所以本书的名称为残疾人辅助器具基础与应用,而我们讲课就采用“功能障碍者”,直接与国际接轨。,辅助器具基本概念。

辅助技术与辅助产品,名称和定义,辅助技术是美国“1998年辅助技术法案”(AssistiveTechnologyActof1998)第三部分定义和规则中提出的术语,并被定义为:用于辅助技术装置或辅助技术服务的设计技术。辅助产品是2001年世界卫生组织WHO的ICF中提出后,已被2007年发布的国际标准ISO9999认可。就二者的联系和区别,笔者与本书编委美国ABLEDATA项目主管Stephen先生多次讨论,他回函说,在美国,“辅助产品”是既用于硬件(如电脑、轮椅、助听器、家具、坡道),又用于软件。一些辅助产品只有硬件,一些辅助产品只有软件,还有一些辅助产品是硬件和软件的结合。至于辅助技术,可以被定义在三个方面:。

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