小抄外科答案修订版网友投稿

2021-04-25 12:47:00本页面

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【正文】

1.呕血一次,柏油样大便3天,过去有上腹饥俄痛史,夜间痛醒,呕血后腹痛消失,诊断应考虑为B A.门静脉高压症B.胃、十二指肠溃疡C.胃癌D.肝胆疾病E.出血性胃炎 2.急腹症的手术适应证以下哪项是最合适的?E A.粘连性肠梗阻不需手术治疗 B.先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术 C.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术 D.肠梗阻,疑有绞窄时不是手术指征,只有明确诊断绞窄时才可手术 E.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证 3.直肠癌最早出现的症状是B A.腹痛B.排便次数增多及排不尽感C.便血D.粪便变细变形E.骶骨前疼痛 4.细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏的途径。

最常见的是经过D A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.胆道E.经损伤处直接进入 5.男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉128次/分,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC13200/mm(1310/L),中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性()。本病例的治疗措施首选是B A.输液,使用抗菌素B.积极抗休克,急诊剖腹探查C.收入病房进一步检查明确诊断 D。

留观察室观察E.中医中药治疗 6.男性,进行性皮肤巩膜黄染一周,右背胀,伴搔痒,无明显寒热,小便黄,大便色浅黄,血清总胆红素3.5mg/gl。在选择影像诊断方法时,最合理的顺序是C A.口服胆囊造影→PTCB.静脉胆道造影→ERCPC.B超→PTC D.PTC→CTE.胃十二指肠低张钡餐造影→PTC 7.一女性患者,38岁,进食后常有上腹不适多年,一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B超检查,相当于胆囊内可见1.51.2cm强回声团,后伴声影,最先应考虑为C A.胆囊积脓B.胆囊癌C.胆囊结石D.胆囊积水E.胆囊功能失调 8.女,40岁,颈部包块5年,突然增大伴有疼痛三天。

查:甲状腺右叶触及3cm直径大小的半球形包块,质硬,表面光滑,边界清楚,压痛,碘扫描为冷结节,正确的处理是D A.口服甲状腺片B.口服碘剂C.同位素治疗 D.患侧甲状腺大部切除E.患侧甲状腺及峡部全切及对侧大部切除 9.患者,女,50岁工人。颈肩痛伴左手麻,咳嗽加重,右手握力减弱及作细小动作困难。检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是D A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈肌筋膜炎 D.神经根型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症 10.骨折急救处理时,最重要的是D A.创口包扎B.迅速运输C.试行复位D.妥善固定E.细致全身检查 11.处理开放性骨折的最关键性步骤是B A。

应用抗菌素B.彻底清创C.修复软组织D.尽早闭合创口E.固定骨折 12.慢性骨髓炎的手术适应症应是E A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛 D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成 13.下面哪一种畸形属于遗传性疾病?B A.马蹄肾B.多囊肾C.隐睾D.尿道下裂E.包茎 14.司机小郑男25岁,因方向盘失灵,车撞到树上。确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是E A.肢体肿胀B.髋关节功能障碍C.下肢不能持重站立 D.髋部骨擦音E.右髋屈曲内旋畸形 15.30岁女性,活动后心悸气促5年,咯血2天。胸片:肺纹理增粗,双侧散在粟粒形阴影,心影增大,左心房向后明显推压食道。

肺动脉段隆出。最可能诊断B A.支气管扩张B.风湿性二尖瓣狭窄C.支气管肺癌D.支气管腺瘤E.肺结核 16.男性患者,16岁,被刀刺伤左胸部,急送医院,检查面色苍白,脉搏136次/分,血压9.1/6.5kPa(70/50mmHg),心音弱,治疗方案是应首选C A.立即吸氧,补液B.输血,升压药物应用C.立即剖胸探查D.胸腔闭式引流E.给以抗菌素 17.化脓性关节炎,骨髓炎,能最早确定病灶的方法是D A.CTB.X线摄片C.MRID.放射性核素骨显像E.分层穿刺术 18.男性,38岁。左前胸第四肋间被刺伤送到急诊室,面色苍白,呼吸浅弱,血压8/6kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。

胸穿未抽出血和气。首选治疗A A.紧急手术B.加快输血输液C.大流量给氧D.胸腔闭式引流E.继续观察 19.女性,43岁,劳累后心悸,气促五年,加重三月,心脏听诊于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸片示:肺淤血,见双心房影。首选哪项诊断?B A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不 20.某男,20岁,蓝球赛时突然扭伤右膝关节,经对症治疗一月后肿胀消退,但仍诉膝关节疼痛,偶有"关节交锁"。检查:右股四头肌萎缩。麦氏(MCMurray)试验(+),膝前外侧压痛,最可能诊断为B A.盘状软骨B.外侧半月板破裂C.内侧半月板破裂D.半月板囊肿E.外侧副韧带滑脱 21.31岁男性患者。

被人用尖刀刺伤右前胸部,面色苍白,BP8/5.5kPa(60/42mmHg),P136次/分,静脉压1.2Kpa,四肢冷湿,右肺叩诊浊音,快速输血800ML,血压未见回升,须立即施行的抢救措施是B A.心包腔穿刺减压B.剖胸探查术C.继续输血吸氧D.闭式胸腔引流E.心包开窗术 22.在胫腓骨骨折中下列哪一种合并症最为少见?B A.胫前动脉损伤B.胫神经损伤C.骨筋膜室综合征 D.骨折延迟愈合或不愈合E.腓总神经损伤 23.男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗B A.继续选用有效抗菌素B.患肢制动,观察经过C.切开引流留管局部应用抗菌素 D。

死骨剔除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术 24.一名肱骨髁上骨折患者,经手法复位,小夹板固定后感觉局部剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,最主要的原因是C A.神经损伤B.动脉损伤C.骨筋膜室内压增高D.神经和静脉受压E.静脉受压 25.50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为C A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝组织炎C.左胫骨干骨折 D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤 26.有一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲内收内旋畸形,弹性固定,最可能诊断是B A.股骨颈骨折B.髋关节后脱位C.髋臼骨折D。

髋关节中心性脱位E.髋关节前脱位 27.急诊室病人,女性20岁,左腕部割伤,创口内可见掌长肌腱,桡侧屈腕肌腱,正中神经断裂,需首选何项处理E A.加压包扎二期处理B.缝合皮肤创口C.吻合正中神经 D.吻合肌腱,石膏固定E.彻底清创,修复损伤组织 28.肛瘘手术治疗的关键是:E A.切除肛管周围的瘢痕组织B.切开瘘管壁,敞开引流C.避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部 D.切开肛管直肠环E.正确地找到内口,将内口切开,切除 29.男,11岁,右膝外伤半月后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:C A.X线平片B.手术切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D.

CTE.MRI 30.早期诊断血源性骨髓炎具有重要意义的是D: A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高 D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生 31.患儿,8岁,左腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位65%,向前成角10,重叠1.0cm,已愈合。首选处理应:D A.切开复位,钢板固定B.切开复位,髓内钉固定C.手法折骨,石膏固定 D.不需治疗E.成年后手术治疗 32.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为:A A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋 33。

骨折修复最简单而迅速的形式:B A.内骨痂形成B.外骨痂形成C.腔内骨痂形成D.环形骨痂形成E.膜状骨痂形成 34.74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50。最大可能是:C A.软组织挫伤B.髋关节扭伤C.股骨颈骨折D.大粗隆骨折E.髋关节脱位 35.下列哪种情况更易早期引起颅内压增高:D A.婴幼儿颅内良性肿瘤B.高龄者颅内良性肿瘤C.大脑突面脑膜瘤患者 D.上矢状静脉窦旁脑膜瘤E.颅内多发蛛网膜囊肿 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并将答案涂在答题卡上。

答在其他地方无效。 36.关于门脉高压症的病理生理变化,下列叙述哪项不正确?D A.肝炎后肝硬化引起小叶间纤维组织增生及肝细胞再生挤压肝窦,致门脉血流受阻 B.肝窦受压发生阻塞时小叶间汇管区的肝动脉和门静脉小分支间的动静脉交通支大量开放 C.上述两项均可导致门脉压力增高 D.肝硬变致假小叶形成时,主要引起窦前性阻塞 E.门脉压力升至2.944.90kPa(22.6/37.6mmHg)时,便容易引起食道静脉曲张破裂出血 37.男性,38岁,反复呕血,黑便2天急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次/分,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),神志淡漠,

巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素2.5mg%,白蛋白2.5g%,球蛋白3,5g%,下列哪项处理是不适宜的?C A.三腔二囊管压迫B.快速补液输血C.急诊行门腔静脉分流术 D.垂体后叶素静滴E.纤维内镜下注射硬化剂 38.临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎,但下列之一是不正确的A A.尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶 B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚 C.尿淀粉酶测定值如大于128温氏单位有诊断意义 D.简单易行便于推广 E.尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例 39.关于急性胰腺炎的非手术疗法,下列哪项是不正确的?E A.控制饮食,胃肠减压B.静脉输液,维持水与电解质平衡C。

应用抗生素和通里清热中药 D.静滴抑肽酶或氟尿嘧啶E.诊断明确,镇痛可用吗啡 40.下列哪项不是细菌性肝脓肿的常见并发症?E A.膈下脓肿B.穿入右侧胸腔或心包C.向腹腔穿破引起腹膜炎 D.引起胆道出血E.穿入结肠肝曲引起腹腔肠 41.男23岁。右小腿中1/3骨折入院。管形右膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉。查体:足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是不正确的?C A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮 42.下列病史,症状或体征与诊断半月板损伤无关的是:B A.创伤史B.抽屉试验(+)C.研磨试验(+)D.

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