武汉大学人民医院急诊科王蕊灾难医学终稿

2021-04-25 12:42:51本页面

武汉大学人民医院急诊科王蕊灾难医学终稿


【正文】

武汉大学人民医院急诊科王蕊,灾难医学,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,灾难的定义及范畴,灾难VS灾害灾害:对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响,而且超过受影响地区现有的资源承受能力的事件灾难:国际救援专家认为,是“超出受灾地区现有资源承受能力的人类生态环境破坏”,这一定义对我们实施救灾计划有具体指导意义,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,灾难的定义及范畴,按原因分为自然灾难和人为灾难自然灾难包括天文灾难,气象灾难,地质灾难,地貌灾难(地表灾难),水文灾难,生物灾难人为灾难包括火灾,交通事故,化学事故,各类工伤事故和其他事故(如恐怖袭击,战争,核泄漏),1,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,灾难的定义及范畴,地震洪水干旱风灾火灾,堰塞湖瘟疫流行缺氧窒息,环境污染生态平衡破坏遗传改变致癌效应,按灾难发生的先后顺序分为原生灾难、次生灾难和衍生灾难,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,灾难医学的定义,灾难医学(disastermedicine):研究各种灾难对人体损害的规律。

制定合理的卫生保障方案;动员必要的卫生力量并将其组成严密的救援网络;充分发挥医学多学科的协作作用;对灾难引起的健康问题进行预防、快速反应和康复灾难医学VS急诊医学,武汉大学人民医院急诊科,灾害救援,灾害救援(disasterrescue)在医院外环境下,对灾害进行处理利用通讯手段组织救护力量在现场及时有效救助并采用合理交通工具转送患者目的:降低灾害伤的发生率、伤残率和病死率,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,1976年在德国的美茵次,发起成立了专门研讨急诊和灾害问题的组织(ClubofMainz),以后发展为“世界急诊和灾害医学学会”,1994年更名为“世界灾害和急诊医学学会”这是目前国际上第一个有关灾难的学会。

学会的主席,即是当代心肺复苏医学创始人PeterSafar教授,救灾预防工作的国际网络机构,武汉大学人民医院急诊科,救灾预防工作的国际网络机构,欧洲灾害医学中心(theEuropeanCentreforDisasterMedicine,CEMEC)已成为欧洲议会属下的一个政府间和国际间的组织,它经常与联合国和世界卫生组织的应急办公室联系,自1983年起CEMEC每年举办培训班,将灾难医学介绍到医学界去,承担研究、协助救灾工作,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,救灾预防工作的国际网络机构,联合国在20世纪末提出“减灾10年”,成立了“联合国减灾协调办公室”(OfficeoftheUnitedDisasterReliefCoordination。

UNDRO)并在本世纪初提出:“使21世纪成为安全的世界”(forasaferworldinthe21thCentury)以及建设灾难“预防文化”(Buildingacultureofprevention)的观点,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,救灾预防工作的国际网络机构,中华医学会急诊医学学会于1992年成立了“灾害医学专业组”,研究防灾和减灾的问题,并在适当的时候举办全国和国际灾难医学研讨会我国于2005年在卫生部和省、市卫生行政部门设立了应急办公室,灾难医疗工作正式纳入国家卫生行政管理,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,我国已形成的灾难医学学术理念。

灾难的准备是可能的,提高对灾难所致伤害的防治水平是可能的,区域性、国际性乃至全球性的计划和准备是可能的,对人力资源进行动员是可能的,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,我国已形成的灾难医学学术理念,某类灾难发生的可能性是可以预见的可以用流行病学来表达灾难疾病模型人们可以从前次灾难学到经验对灾难的研究是需要的1灾难的处理需要多学科、多社会团体与机构的参与2,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,能够影响心理健康的灾难具有的特点,缺乏或无预警性人身安全受到严重威胁潜在未知的健康影响灾难的持续时间不定人为和(或)蓄意造成的灾难恐怖袭击目标的象征意义,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科。

心理干预治疗,未被诊断者提供宣教资料大批民众教育为主,简短的危机咨询灾难的首批救援者危机事件压力管理(CISM)诊断有精神疾病立即精神治疗CISM:criticalincidentstressmanagement,武汉大学人民医院急诊科,不同类型灾害遇难者伤情特点及解救原则,灾害急救的原则:先救命,再治伤先重伤,后轻伤先抢后救,抢中有救,尽可能使重伤员尽快脱离事故现场先分类,再后送注意消除伤员的精神创伤,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,不同类型灾害遇难者伤情特点及解救原则,交通事故,头部和四肢损伤,地震灾难,骨折伤,挤压伤1,洪水灾难,死者多为淹溺,伤者常见为骨折和挫伤,后期为胃肠道传染病2。

武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,特点注意事项避免触电避免火灾避免拥挤开辟救生通道确定有无毒物污染急救管理原则先抢后救先非医疗工程救险,后现场医疗救护,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,事故现场不同部门协调事故指挥系统统一指挥、协调医务人员确定伤员人数及伤情,整体评估用最为快速的方法救护伤者消防人员汽车灭火,控制泄漏的毒物协助医务人员解脱救援应使用最简单和最为快速的方法进行现场解救,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,如有毒物污染,需有专业消毒防疫人员处理,注意救援人员的自我防护,武汉大学人民医院急诊科。

武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,高速公路交通事故的现场救治,及时解救(rescue)方法:长脊柱固定板插入汽车中,固定伤者颈椎,将患者固定在脊柱固定板上,整体搬出;如时间紧迫,车辆可能爆炸,需立即解救出来,可以简单徒手固定颈椎、脊柱,快速将伤者拖出汽车,迅速离开。,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,被困车内救援人员协作,先固定汽车,根据需要拆开汽车,使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放,必要时颈托固定,同时按A、B、C步骤进行评估,如预计解救时间长,需先开放静脉通道,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,

高速公路车祸救援,一旦救出尽可能用救护车转送至有条件救治的医院,如伤员太多,应安排分检区分检按病情轻重顺序转送患者,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,伤员分类:3个层次现场分类急性=红色,非急性=绿色医疗分类原则:尽最大努力抢救最多数量的伤员按病情轻重由专业医务人员用不同颜色分类伤员疏散将伤员转运到有医疗设备的地方,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,高速公路车祸救援,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,地震或坍塌事故的救援,搜寻遇险者由专业人员配备专业设备协作完成,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,地震或坍塌事故的救援,救治伤员具体原则与解救高速公路被困伤员相同。

正确的解救,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,地震或坍塌事故的救援,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,地震或坍塌事故的救援,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,地震或坍塌事故的救援,注意事项:如有铁架或铁栅栏等大物件将伤者刺挂住,切忌不能将伤员立即“拔出”必要时需切割穿通物,切割时需以冷水浇注钢筋,避免热导体内导致脏器烧伤,即造成“二次损伤”,武汉大学人民医院急诊科,地震或坍塌事故的救援,院内急救损伤的控制原则:不同于传统创伤外科手术原则对有低体温、酸中毒、凝血功能障碍患者:必须快速结束手术,在凝血功能障碍发生之前结束手术可以改善预后死亡黄金三角:血液停止流动肌肉开始僵硬器官迅速降温1。

武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,不同类型灾害遇难者伤情特点及解救原则,暴风龙卷风,坍塌压伤,主要为骨折、软组织挫伤、裂伤,化学事故,呼吸道刺激、皮肤烧伤,化学中毒多为窒息和猝死,火灾,烧伤,也有骨折、挤压伤,部分有窒息或摔伤,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,火灾的特点:伤亡惨重,经济损失巨大火灾造成人类死亡的主要原因:窒息,武汉大学人民医院急诊科,水火无情,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,减轻浓烟的危害喷水抑制浓烟蔓延自我防护讲究逃生方法,武汉大学人民医院急诊科,烟火上行,人要下行,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,设法脱离火场险境原则:沉着冷静,选择最佳的自救方法起火层非起火层沿墙壁不可贸然跳楼走安全门、梯。

武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,叫醒大家,通知邻居,疏散途中尽可能报警掌握正确的换气方法培养防灾意识,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,火灾中烧伤的急救原则一灭,二查,三防,四包一灭,迅速灭火是火灾烧伤急救的根本原则,武汉大学人民医院急诊科,氧气,燃点,燃料,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,互救停止、躺下、滚动自救禁忌:奔跑,呼喊,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,火灾的现场逃生,二查危重病人应就地抢救心跳呼吸停止者应立即行心肺复苏三防防疼痛和休克用镇痛药输液(生理盐水)和饮水(烧伤饮料)四包注意保护烧伤创面立即用冷水冲洗创面不要随意涂抹避免与外界直接接触。

武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,突发公共卫生事件,突发公共卫生事件(publichealthemergency)定义:突然发生造成可能造成社会公众健康严重损害,重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物和职业中毒其他,武汉大学人民医院急诊科,突发公共卫生事件,特点:突然发生,发病急,无预兆,不易预测甚至难以预测,事先难以做出应对措施患者数量多,病情严重或死亡率高直接影响一定规模的群体传播速度快造成严重社会危害影响全体公民,并对社会正常生活构成威胁,武汉大学人民医院急诊科,突发公共卫生事件,预警:以现实为前提以阻止、控制和消除为目的,无警绿色轻警蓝色中警黄色重警橙色特警红色,武汉大学人民医院急诊科。

突发公共卫生事件,处理原则:受害者立即脱离危险现场,送往有条件的专科医院,必要时隔离疑似受害者及其它有关高危人群最大限度减少危险因素扩散,启动相应医学观察程序尽快查明事故原因,武汉大学人民医院急诊科,预防为主,积极实施预防措施,防治结合、分类管理,传染病防治,基本方针,根本措施,基本原则,武汉大学人民医院急诊科,人感染甲型H1N1流感诊疗流程.doc,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,小结,灾害的定义及分类,1,不同类型灾难遇难者伤情特点及解救原则,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,思考题,如果在高速公路偶遇大型交通事故,作为轻伤者或目击者你该如何呼救,需特别注意哪些问题?。

如果身处地震或坍塌事故现场,你该如何自救和互救?如果身处火灾现场你该如何逃生?,武汉大学人民医院急诊科,武汉大学人民医院急诊科,谢谢!,

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