品管圈基础知识新增

2021-03-03 15:25:23本页面

【文章导读】品管圈基础知识年月日张建平管理工具的应用写进了中国评审评价的标准摘自三级综合医院评审标准实施细则开展背景下一步,我司将进一步把品管圈这种质量管理工具在全国医院中进行推广,紧密配合公立医院改革和优质医院创建工作,推动我国医院质量与安全的可持续改进工作以品管圈为主题

品管圈基础知识新增


【正文】

品管圈基本知识,2015年7月1日,QCC,张建平,1,可视化工具的运用写进了我国审查点评的规范,节选自三级综合性医院审查规范实施办法,进行情况,2,下一步,我司将进一步把品管圈这类品质可视化工具在全国医院中开展营销推广,相互配合三甲医院改革创新和高品质医院门诊建立工作中,促进在我国医院门诊品质与安全性的可持续改善工作中,3,以品管圈为主题的参考文献发布,4,QCC主题活动的流程,1.主题选中,2.拟定活动计划书,3.现况掌握,4.总体目标设置,5.分析,6.对策拟定,7.对策执行与反省,8.实际效果确定,9.规范化,10.反省与改善,有实际效果,方案Plan,执行Do,确定Check,应急处置Action,无实际效果,1.主题选中,5,挖掘难题,难题从哪里来?。

日常事务中的,朋友常常困惑的,病人常常埋怨的,医院门诊常常提示的,安全风险难题,患者安全难题,高效率难题,工作中环境污染问题,总体目标达到难题,用时费力难题,病人的盼望,。,错漏安全事故常产生的难题,圈员头脑风暴游戏!!,6,主题选中三元素,形容词,专有名词,考量指标值,顺向或负性,改善主题,考量指标值,提升医务人员手卫生依从,提升住院治疗病人给药准确率,减少医院病房绿灯应用频次,降低护理人员针刺伤产生频次,提升TimeOut详细执行率,主题选中后要对“考量指标值”开展实际的界定与表明指标值可以量化分析,并尽量以数指,7,主题选中评价表,“达到性”,层面是缺少的,四个层面,更关键层面,8,主题选中疑难问题,9,QCC主题活动的流程,1.主题选中。

2.拟定活动计划书,3.现况掌握,4.总体目标设置,5.分析,6.对策拟定,7.对策执行与反省,8.实际效果确定,9.规范化,10.反省与改善,有实际效果,方案Plan,执行Do,确定Check,应急处置Action,无实际效果,2.拟定活动计划书,10,计划进度表,30,40,20,10,11,主题活动计划进度表(网络计划图),12,QCC主题活动的流程,1.主题选中,2.拟定活动计划书,3.现况掌握,4.总体目标设置,5.分析,6.对策拟定,7.对策执行与反省,8.实际效果确定,9.规范化,10.反省与改善,有实际效果,方案Plan,执行Do,确定Check,应急处置Action,无实际效果,3.现况掌握,13,流程表,查检表,柏拉图,现况掌握。

14,定编流程表基础标记,怎样绘图流程表(HOW)1、对于特殊的工作内容,界定其步骤的构造(开始与结束);2、叙述该工作中的全部流程;3、将全部流程按顺序开展排序;4、运用适度的标记绘图;5、查验是不是详细。,15,流程表,绿灯亮,护理人员资询任何,分辨情况,至医院病床解决难题,绿灯亮,立即回应,否,是,流程表:是一种展现系统软件工作中及其工作中次序的数据图表,它表明实际操作的顺序。,目地:1.对工作内容一目了然2.非常容易主要表现工作中的每个流程3.在方案环节应用能够恰当把握工作中流程,16,制做查检表,查检表界定:是一种为了更好地尽可能使汇聚数据信息,采用简易的标记或数据纪录,并对搜集的数据信息做进一步统计分析梳理、具体分析或做为核查、查检而

(危害主题缘故新项目)规定:明确收藏者明确搜集材料限期明确搜集材料方式,是取样還是所有查验方式:纪录防止应用文本,尽量应用标记“正、、、”或数据纪录,17,制做查检表,(1)当场要到难题产生的场地去,把当场当作难题产生根本原因。(2)现物对产生的目标开展确定。(3)实际依据客观事实和数据信息找到难题根本原因。查检表一定要设计标准!查检新项目样本数一定要全方位,要客观性的、属实的,重现难题产生的全过程及其有关的人、机器设备,信息内容!!常见问题:防止应用像“护理人员要素”、“病人要素”、“医师要素”、“机器设备要素”,“管理方法要素”,“品质要素”,这种查检新项目。(太抽象性!太含糊!不实际!),遵照的标准,18,制做查检表(例),19,制做查检表,查检明细表,现况值,住院治疗病人共1462人数,20,制做改善前柏拉图,改善关键,80/20规律也称之为“柏拉图规律”西班牙知名经济师柏拉图发觉一个规律性:全世界80%的物质财富集中化在20%的人手上80%的不正确产生在20%的不正确缘故当中80%的埋怨来源于全部患者的20%根据此基础理论。

大家只需改善20%的不正确新项目,就能改善80%的不正确,21,绘图柏拉图专用工具,常见:excel2003excel2007excel2013以excel2003为例子制做柏拉图流程:,标值Y轴(产生頻率),频次值Y轴,归类X轴,累计百分比,22,QCC主题活动的流程,1.主题选中,2.拟定活动计划书,3.现况掌握,4.总体目标设置,5.分析,6.对策拟定,7.对策执行与反省,8.实际效果确定,9.规范化,10.反省与改善,有实际效果,方案Plan,执行Do,确定Check,应急处置Action,无实际效果,4.总体目标设置,23,目标的计算方法,目标现况值(现况值改善关键圈能力)改善关键是现况掌握中必须改善的特点的总计影响力,标值可依据柏拉图获得。

总体目标必须依据医院门诊或企业的战略方针及方案并考虑到现阶段的圈能力,由全体人员圈员一同制订。,24,圈能力测算(圈员综合性能力),仅作参考,历经认证并不是故弄玄虚,语言表达能力能力,统计学专用工具运用能力,思维逻辑能力,发现问题能力,。,书里79页,点评过度片面性pass掉,并不等于方案环节圈能力,25,圈能力测算,26,总体目标设置內容表达形式,目标=现状值改善值=现状值(现状值x改善关键x圈能力)=53.3(53.3x82.18%x67.5%)=23.7总体目标设置为:20131130前每百人日按绿灯频次为23.7,27,总体目标设置,改善力度55.53%,(改善预测值改善后值)/改善预测值,28,考虑到现阶段工作人员的能力总体目标达到的概率,是不是为能力所及?是不是能于主题活动期内进行?。

总体目标设置难题,29,QCC主题活动的流程,1.主题选中,2.拟定活动计划书,3.现况掌握,4.总体目标设置,5.分析,6.对策拟定,7.对策执行与反省,8.实际效果确定,9.规范化,10.反省与改善,有实际效果,方案Plan,执行Do,确定Check,应急处置Action,无实际效果,5.分析,30,难题缘故要因真因,头脑风暴游戏、鱼骨图,要因剖析,查检,柏拉图,分析,31,诸事皆有因:难题无时无刻不在大家周边。难题是我们的朋友,可是它是大部分人不愿意遇到的盆友。大家一定要多问好多个“为何”,一直问起说不出为何截止,才可以找到难题。,鱼骨图剖析,32,鱼骨图剖析,鱼骨图的界定:1953年,日本国管理大师石川馨老先生所明确提出的一种掌握結果(特点)与缘故(危害特点的要因)的极便捷而合理的方式。

故称“石川图”。因其样子很像鱼骨头,是一种发现问题“直接原因”的方式,是一种通过状况看实质的统计分析方法,也既称之为“鱼骨图”或是“鱼刺图”。难题的特点一直遭受一些要素的危害,大家根据头脑风暴法找到这种要素,并将他们与特点值一起,按互相关联性梳理而成的条理清楚、条理清晰,并标明关键要素的图型就叫“特点要因图”、“因果图”。头脑风暴法(BrainStormingBS):一种根据博采众长、充分发挥团队聪慧,从各种各样不一样视角找到难题全部缘故或组成因素的大会方式。BS有四大标准:禁止指责、随意豪放、多多益善、免费搭车。,33,鱼骨图剖析,鱼骨图的三种种类,各因素与特点值间不会有缘故关联,只是构造组成团系。,剁椒鱼头在右,

特点值一般以“为何”来写。,梳理难题型,缘故型,对策型,剁椒鱼头在左,特点值一般以“如何提高/改善”来写。,34,因果图(鱼骨图),因果图:是用于剖析某一产品质量问题产生缘故时常用的图。(一张因果图只有解決一个关键质量间题,假如几个关键改善间题,那麼就画多张因果图),人,物,步骤,自然环境,方式,关键难题,中缘故,小缘故,大缘故,35,病人个别差异大,病况重,缺乏意见反馈,本人情况,专业知识把握不全,文凭,不当沟通交流,缺乏细心,新的药品內容把握不全,思想观念不高度重视,资质和文凭,心态,年纪,欠缺对护理人员的信赖,病人病况,病人学习培训意向低,內容多记不得,专业能力太强,确诊未知,劳动量大,绿灯通话多,自然环境噪杂,缺示课室,宣传教育方式单一。

宣传教育专用工具少,宣传教育材料方式单一,是不是宣传教育不当作交接內容,为什么病人药品宣传教育参与率低,缺乏交班,亲属规定瞒报,:表明要因,宣传教育內容专业能力太强,除掉,36,要因剖析评价表(网络投票挑选出要因),37,真因认证,为何要做真因认证?真因的确定针对品管圈活动极其重要,若真实缘故沒有被发掘出来,在之后“对策拟定”时就没法对危害较大的缘故做深层次的对策拟定,結果很有可能造成对策实际效果不佳,乃至是失效的对策。真因认证应该始终坚持“三现标准”,即当场、现物、实际。真因认证必须把获得的要因再次查检,运用柏拉图检测其是不是合乎80/20标准,把不过关的“伪要因”去除,剩余的便是造成难题产生的真因。,38,真因查检,39,真因查检,40,QCC主题活动的流程,1。

主题选中,2.拟定活动计划书,3.现况掌握,4.总体目标设置,5.分析,6.对策拟定,7.对策执行与反省,8.实际效果确定,9.规范化,10.反省与改善,有实际效果,方案Plan,执行Do,确定Check,应急处置Action,无实际效果,6.对策拟定,41,对策拟定流程,流程一:对于真因思索改善对策,能用头脑风暴游戏的方法探讨。流程二:全体人员圈员就每一点评新项目,依可行性分析、合理性、效益(书里100页有评定标准)指标值开展得分,按80/20标准开展对策选中。流程三:确定对策为永久合理对策,而不是临时性对策。,42,对策拟定流程,流程四:拟定执行次序及時间开展圈员工作中分派。流程五:对策拟定后,须经上级领导审批即可实行。执行一定依照这五步开展对策拟定!品管圈对策拟定一般包含对策拟定与剖析、对策点评与挑选、对策融合与排列、对策实施计划制订共四个步骤。

每一个步骤都必不可少。,43,对策拟定(例),一个真因不可以就一个对策(太少),也不可以5、6个对策,(太广泛),44,QCC主题活动的流程,1.主题选中,2.拟定活动计划书,3.现况掌握,4.总体目标设置,5.分析,6.对策拟定,7.对策执行与反省,8.实际效果确定,9.规范化,10.反省与改善,有实际效果,方案Plan,执行Do,确定Check,应急处置Action,无实际效果,7.对策执行与反省,45,明确提出对策实施意见后,应拟实际的执行方式,执行前要集结有关工作人员开展表明及文化教育训炼,获得有关工作人员之掌握及恰当教育的作法,是执行全过程成功与失败有关的重要。执行全过程中,承担重点义务的圈员,需承担起教育义务,并操纵全过程中恰当的作法。,对策的执行与点评。

46,对策执行,对策实际效果不显著或是失效时,应再次返回难题分析或对策拟定环节,再次分析问题及其制订对策,查检归纳,柏拉图较为,47,QCC主题活动的流程,1.主题选中,2.拟定活动计划书,3.现况掌握,4.总体目标设置,5.分析,6.对策拟定,7.对策执行与反省,8.实际效果确定,9.规范化,10.反省与改善,有实际效果,方案Plan,执行Do,确定Check,应急处置Action,无实际效果,8.实际效果确定,48,实际效果确定,总体目标达到100%是非常好的,总体目标完成率高过150%或小于80%者应明确提出表明改善前后左右結果以柏拉图或别的图型(柱形图、推移图)较为可测算经济效益(额度),文本层面能够条律之方法表明能够图表之点评法表明无形中成效A。

自身打分数或由负责人打分数B.点评新项目是双数不错(大概58项最佳)C.每新项目均衡发展是不错的,49,改善后的柏拉图,50,改善对比图(有形化成效),53.1%,51,实际效果确定(有形化成效),改善后值改善预测值总体目标完成率=100%目标改善预测值改善预测值改善后值发展率=100%改善预测值2553.3总体目标完成率=100%=101.07%.353.353.325发展率=100%=53.1S.3,52,改善后无形中成效,无形中成效评价表(例),5,3,1评分,除于5的均分,53,制做图表(无形中成效),54,QCC主题活动的流程,1.主题选中,2.拟定活动计划书,3.现况掌握,4.总体目标设置,5.分析,6.对策拟定。

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