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小儿急性喉炎97969.ppt

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小儿急性支气管炎护理查房,小儿科 司菊 2015年3月20日,1,2,简述,界定:咽喉粘膜的亚急性弥漫型发炎,3,解剖学特性,1、小儿喉腔较小,喉粘膜松驰,非常容易造成 咽喉阻塞 2、喉软骨绵软,粘膜与粘模下一层粘附松散 3、喉粘膜下毛细血管、淋巴组织及腺管机构丰富多彩,4,解剖学特性,抵抗能力和免疫能力较低,小儿喉腔较小,喉粘膜松驰,,咽喉阻塞,声门内腔粘膜浮肿,喉痉挛加重血肿及喉堵塞,中枢神经系统较不稳定,支气管和喉分必物不容易排出来,喉粘膜下淋巴组织及腺管机构丰富多彩,5,查验,间接喉镜查验:由此可见为喉粘膜弥漫型血肿,尤其是声带血肿,声带由乳白色变为淡粉色或鲜红色,有时候由此可见粘膜下血肿,声带因发胀增厚,但两边声带健身运动一切正常。,6,病毒感染,病源,

病菌,传染性疾病,7,临床症状,发病急,大白天病症轻,晚间加重 喉咙沙哑 吠犬样干咳 吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸不畅 比较严重时发生三凹征,如医治不立即则患儿面色苍白、紫绀、神智不清,最后因吸气循环衰竭而身亡 全身上下病症:发烫、焦躁不安、乏力,8,喉梗阻分度,按吸气性呼吸不畅的轻和重:,9,10,医治标准,维持呼吸系统顺畅,操纵感柒,激素类药物,用药治疗、气管切开,11,病案详细介绍,12床 白马王子恩 住院時间:2015 3 14 00:56住院, 主述: “喉咙沙哑伴发烫大半天”住院。 PE: T:腋窝下38.6,P:120次/分 R:24次/分。 患儿住院时神智不清清,精神实质可,嘴唇不绀,咽血肿,扁桃体炎II。

肿胀,清静时双肺呼吸音粗,末见显著的干湿罗音 ,心跳齐,心音中等水平。,12,病案详细介绍,治疗措施 医生叮嘱给予布地奈德、特布他林止咳平喘雾化 头孢、门冬罗红霉素抗感染药, 静滴阿昔洛韦及氢化可的松缓解喉头水肿,13,护理诊断,体温过高,有室息的风险,专业知识的欠缺,营养成分的失衡,焦虑情绪,痛疼,14,一、体温过高 与病毒感染或病菌相关,紧密观查体温变化,给予温水擦浴,遵医嘱给予静脉血管输液,并观察记录表减温实际效果,每4h一次。 多喝水,给予易于消化高热量食物,高维他命的流食或半流食饮食搭配。 流汗后立即拆换衣服,擦洗人体,注意保暖 维持房间内新鲜空气,注意通风。,患儿历经之上医治护理措施,人体体温降至一切正常,15,二、痛疼,尽量避免又哭又闹。

使患儿清静歇息,要贴心关注患儿,实际操作时姿势要柔和,心态和蔼可亲,以清除心理恐惧,当发生焦躁不安时要应用镇定药品。 病区每天开展室内消毒一次,降低感柒机遇。,患儿成功安全性渡过煎熬的环节,16,三、营养成分失衡 与进餐时加剧咽喉疼痛相关,经常发生拒食,患儿进餐时非常容易呛着,应少量多餐饲养,给予高蛋白食物、高维他命易于消化的流食或半流食饮食搭配。严禁辛辣食物含有刺激性的食物 小儿发烧时造成人体水份附加缺失,易造成 脱干,要留意补充维生素、动能、水份,避免造成脱干及水低钙血症。,患儿现进餐还行,精神实质还行,健康状况明显改善,17,四、有室息的风险 与扁桃体炎发胀堵塞呼吸系统相关,马上给予侧卧位 给予雾化,必需时胃肠减压,维持呼吸系统顺畅 遵医嘱给予抗菌素激素治疗以操纵感柒。

缓解喉头水肿,减轻病症。 集中化开展实际操作,降低刺激性,维持患儿清静 紧密观查患儿心跳次数、节奏,喉头水肿及梗塞状况,备好抢救药品,搞好救治提前准备。,患儿历经医治后,末见有室息的病症,18,五、专业知识的欠缺,对患儿家长开展急性支气管炎的护理知识文化教育。 可能患儿家长接纳专业知识的工作能力 依据患儿心态和身体情况制订适合的文化教育方案 依据患儿家长的顾忌给予表述教育,患儿家长可以大概把握该病症的专业知识及医护,19,六、焦虑情绪,与亲属沟通交流,劝其理智,紧密配合救治,与家长开展细心细腻的沟通交流与沟通交流,解读与病症相关的专业知识和护理措施,缓解其精神负担,并获得家长的相互配合与适用。,患儿家长现心态稍有稳定,20,填补:气管切开的医护,需专职人员医护。

定时执行胃肠减压、做雾化,维持呼吸系统顺畅,连接管12h取下清理1次,每天消毒杀菌3次,拆换防水套管处医用敷料1次。留意观查创口状况,有没有肿胀热痛。 拔管条件:经彻底堵管2448h之上,患儿吸气及吸痰作用优良可拔管。,21,防止,1.平常提升户外活动游戏,多见太阳,增强抵抗力,提升抗病性工作能力。 2.留意气候问题,立即调整衣服裤子,防止感寒遇热。 3.在发烧感冒时兴期内,尽量避免出门,防止感染。 4.日常生活要有规律性,饮食搭配有节,起居有常,夜卧早上,防止受凉。在睡眠质量时,防止吹对流风。,22,感谢,23,

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