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外科换药操作规范.docx

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普外换药 一、目地 1. 清理伤口换药:拆换伤口敷料,维持伤口无菌检测。 2. 污染伤口换药:除去伤口污染物,防止与操纵伤口很有可能继发性的感柒。 3. 感柒伤口换药:清创、操纵伤口感柒,推动伤口痊愈。 标准 无菌操作原则标准。 2. 彻底消除降解萎缩机构。 3. 维持、推动小肉粒生长发育。 4. 推动伤口痊愈。 三、换药的步骤 (一)换药前提前准备 1. 自然环境提前准备:病况容许状况下均应在换药室换药,如需在医院病房换药者,三十分钟前终止一切清理工作中。 2. 换药者提前准备:衣服帽子齐整、佩戴口罩、遮阳帽,按六步洗手法洗手消毒或用迅速手消毒剂消毒两手。 3. 患者提前准备:向病人表述、获得协作。 4. 物件提前准备:尽量应用换药车(顶层放无菌检测物件,下一层放换药后的污染物件)、迅速手消毒液、换药包,依据伤口状况提前准备敷料及换药水溶液等其他物件。

(二)操作流程 1. 解开敷料,曝露创口。 (1)手取表层敷料固定物,应用消毒医用镊子撕去里层敷料,揭取方位与伤口竖向一致。 (2)分必物干结黏着敷料,能用食盐水潮湿后再撕下。 (3)污染的沙布、敷料应放进废弃物桶或弯盘,按传染性医疗废物 解决。 2. 观查伤口 (1)观查伤口周边肌肤、上皮组织生长发育及伤口状况。 (2)伤口创口发生感柒分必物或疑是感柒分必物时,应立即复检做微生物培养和药品比较敏感实验。 (3)收集分必物标本采集时无菌检测食盐水或70%乙醇擦去表层渗出液,用拭子深层次溃烂基底端或边沿部。 3. 消毒伤口及周边一切正常肌肤 (1)依据伤口、创口状况挑选不一样的敷料和换药的水溶液开展相对解决。 (2)用手持镊法,

右手持敷料镊取放药棉,递至左手消毒医用镊子中,俩把医用镊子不能撞击,若想拧干棉球,敷料镊要高过消毒镊。 (3)消毒医用镊子药棉,顺伤口及缝合线口轻轻地的沾一下,清理伤口由内向型外回字形消毒,污染伤口应由性格外向内消毒,消毒范畴超出遮盖的沙布。 (4)消毒后药棉 臵 于相对性有菌的弯盘里或感染性废物桶中。 4. 遮盖创口,捆扎固定不动 (1)一般覆盖范围超出伤口四周3~5厘米。 (2)胶带固定不动方位:要顺纹路方位竖直,一般三条,两侧包边条黏贴,正中间一条。 5. 安装 患者解决用物 (1)归类 置放 医疗废物,不可与生活垃圾处理混存,不可将损害性的医疗废物与传染性的医疗废物混存。 (2)用后的可回收利用的多次重复使用医疗机械应在流动性水中冲整洁放进污染的器材回收站。

维持小箱子的密闭式,不可曝露在外面。 (3)未应用的已开包裝的药棉、纱块等不可放进无菌检测柜里再度应用。 6. 作业者解决 摘去防护口罩及遮阳帽 置 于医疗废物桶,按七 步洗手法开展手卫生。 四、常见问题 1. 在全部换药全过程中,按清理—污染—感柒—防护伤口先后开展,严格遵守无菌技术实际操作和手卫生规范。 2. 给不一样的病人中间换药要开展手卫生,给感柒伤口换药后,应用心洗手消毒,随后即可给另一病人换药。 3. 换药时要查询各种各样敷料、消毒液是不是在有效期限内,包裝是不是详细,污染的敷料应该马上放到医疗废物筒内或有菌的弯盘,不可随意乱丢。 4. 换药时要留意消除伤口内的脏东西、线结、死骨、烂肉等,并核查引流方法物的数量,换药姿势务必柔和。

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