口腔修复科标准病历书写终稿

【文章导读】活动义齿病历主诉：上颌牙部分缺失数年，要求镶牙现病史：上颌牙约年前拔除，未行修复，现影响咀嚼，要求修复。既往史：检查：缺失，牙槽嵴丰满，无骨突、骨尖，黏膜颜色、质地正常。邻缺隙牙无倾斜和龋坏，下颌牙齿无伸长。咬合正常，颌间距离约。全口余留牙牙龈正常，部分牙齿少量

主题活动义齿病史主诉：上颌牙一部分缺少多年，规定镶牙齿病历摘要：上颚牙约3年以前拔掉，未行修复，现危害咬合，规定修复。既往史：（—）查验：8765678缺少，牙槽嵴丰腴，无骨突、骨尖，粘膜色调、材质一切正常。邻缺隙牙无歪斜和深龋，下颚牙无伸展。咬合一切正常，颌间距离约。满口剩下牙牙床一切正常，一部分牙小量色素沉淀，无探及显著龈袋。确诊：牙列缺损（肯氏I类破损）医治方案：向病人详细介绍可摘部分义齿、固定不动主题活动协同修复、栽种义齿等修复方法。

病人挑选行可摘部分义齿修复方法，拟设计方案行锻造支撑架高韧性树脂牙原材料修复。解决：患牙除去一部分倒凹、准备咬合支托窝，上下颚藻酸盐原材料模型，比色计，取咬合纪录。约一周后复诊戴义齿。签字复诊主诉：剩下牙无不适感查验：上颚PRD卡环与牙面迎合，咬合支托与支托凹密封性，固位体力优良，基托屈伸范畴适度，颌位关系正常。解决：RPD试带、调整咬合，打磨抛光。具体指导病人摘戴和日常维护保养义齿。嘱不适感要立即复诊。