儿童入园体检表网友投稿

April 17, 2021, 9:13 a.m. 文档页面

【文章导读】儿童入园(所)健康检查表 编号: 姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日 既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他 过敏史 儿童家长确认签名 体格检查 体重 kg 评价 身长(高) cm 评价 皮肤 眼 左

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【正文内容】

儿童入园(所)健康检查表 编号: 姓名 性别 年龄 出生日期 年月日 既往病史 1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他 过敏史 儿童家长确认签名 体格检查 体重 kg 评价 身长(高) cm 评价 皮肤 眼 左 视力 左 耳 左 口腔 牙齿数 右 右 右 龋齿数 头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部 心肺 肝脾 外生殖器 其他 辅助检查 血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 其他 检查结果 医生意见

医生签名:检查单位: 体检日期:年月日(检查单位盖章) 3~6岁儿童健康检查记录表 姓名:编号□□□-□□□□□ 月龄 3岁 4岁 5岁 6岁 随访日期 体重(kg) 上中下 上中下 上中下 上中下 身长(cm) 上中下 上中下 上中下 上中下 体格发育评价 1正常2低体重 3消瘦4发育迟缓5超重 1正常2低体重 3消瘦4发育迟缓5超重 1正常2低体重 3消瘦4发育迟缓 5超重 1正常2低体重 3消瘦4发育迟缓 5超重 体 格 检 查 视力 ————— 听力 1通过2未过 ————

————— ————— 牙数(颗)/龋齿数 / / / / 心肺 1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 腹部 1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 血红蛋白值  g/L  g/L  g/L  g/L 其他 两次随访间患病情况 1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他 1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他 1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他 1无 2肺炎次 3腹泻次 4外伤次 5其他 转诊建议 1无2有

原因: 机构及科室: 1无2有 原因: 机构及科室: 1无2有 原因: 机构及科室: 1无2有 原因: 机构及科室: 指导 1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健        1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健        1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健        1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健        下次随访日期 随访医生签名

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