浅析香港市流感预防难题及对策.pdf

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课程名称：城市防灾学 （ 课程名称：城市防灾学 （20142015 第第 2 学期，学期，0153） 作业 2 题目： 浅析香港市流感预防难题及对策 任课教师：王宏 姓名：丁婧 学号： ） 作业 2 题目： 浅析香港市流感预防难题及对策 任课教师：王宏 姓名：丁婧 学号：12650203 指 标 指 标 分 值 分 值 选题 10 分 内容的丰 富度、与课 程的紧密度 20 分 基本概念、 理 论 的 应 用 能 力 及 文 字 表 述 能力 25 分 分析、解决 问题能力 20 分 组织语言的逻 辑性及条理性 15 分 对作业的 态度及规范 要求 10 分 总分 百分制 教师 评分 教师 评分 1 浅析香港流感预防难题及对策浅析香港流感预防难题及对策 摘要：摘要：随着社会的高速发展。

1、人们越来越重视公共卫生安全。但由于抗生素的滥用、 环境的污染、 人们免疫力的下降， 造成流感病毒频发， 将对全球公共卫生安全造成极大威胁。 香港由于其独特的人口经济条件以及气候环境， 近年来多次暴发流感疫情。 本文通过搜集各 种资料，对香港流感疫情预防和控制难题进行归纳，并提出相应的对策建议。 关键词：关键词：香港；流感；预防控制；对策 1引言1引言 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染 性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被 污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻 度呼吸道症状。 一般秋冬季节是其高发期。

2、 所引起的并发症和死亡现象非常严重。 该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经 常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行 1。 20世纪曾暴发3次流感大流行，即1918年“西班牙流感”、1957年“亚洲流 感”和1968年“香港流感”，每一次流感大流行都给全球公共卫生、经济造成极 大破坏。2009年暴发的新甲型H1NI流感在很短的时间内便扩散到世界多个国家， 并迅速发展成为流感的大流行。 香港作为一个国际性大都市，是中西方文化交融之地，属亚热带季风气候, 夏天炎热且潮湿，冬天凉爽而干燥，处于潮湿的亚热带环境，泾流丰富，地表水 系发达。其分别在 2003 年、2008 年、2012 年爆发流感。

3、而根据最新新闻报道得 知，2015 年初到 2 月份香港流感暴发，截至 2015 年 4 月 16 日，香港流感累计 死亡 484 人 2。 随着现代社会高速发展，经济全球化，国与国之间联系愈加紧密，而人口的 密切流动更加加剧了传染病的传播。抗生素的滥用、环境的污染，均为病毒的变 异和传播提供了便利。生物多样性的破坏也对未来医学研究造成了很大的影响。 在未来，流感大爆发将是全球公共卫生安全的最大威胁之一。香港作为多次流感 的暴发地，笔者认为，分析香港流感暴发的原因和面临的难题，对流感的预防、 流感暴发后的控制有一定的帮助。 2当前香港流感预防面临的难题2当前香港流感预防面临的难题 2.1 城市开放性高。

4、人群密集难以控制传播途径2.1 城市开放性高，人群密集难以控制传播途径 2 1997年香港回归后，实行一国两制政策，保持资本主义制度和原有的生活方 式， 并享受外交及国防以外所有事务的高度自治权。 香港是中西方文化交融之地， 也是国际和亚太地区重要的航运枢纽和最具竞争力的城市之一， 因为其独特的行 政制度以及内部完善的基础设施、便利的交通、良好的环境，每年都吸引不计其 数的外地观光客以及商务人员到港。 流感大流行和人群流动密切相关，1918年流感大流行暴发于一战期间，士兵 的运输加速了流感的传播；1957年，美国爱荷华州举行了1800名年轻人参加的一 个大型会议，与会者返回祖国的同时也加速了疫情的传播。

5、1968年流感大流行， 先由香港向东南亚传播， 之后由越战士兵带回美国， 1968年12月底传遍整个美国。 从3次大流行的流行路线来看，流感大流行主要沿着当时主要的交通路线传播 3。 由于香港本身的人口密度极大，开放性高，交通便利，一旦传染病暴发便会迅速 传播，很难做到切断传播途径来控制流感传播。 2.2 滥用抗生素引起病毒变异以及人体免疫力下降2.2 滥用抗生素引起病毒变异以及人体免疫力下降 由于抗生素是目前医疗感染性疾病的主要药物，抗生素的总类多种多样，政 府很难进行抗生素药品的监管。近年来，抗生素的滥用造成的环境污染及对人体 健康的不良反应的案例在不断增多， 抗生素滥用已经成为了全球公共健康中的严 重问题。

6、就在近期便有新闻报道指出，一项针对江苏、浙江、上海逾千名儿童尿 液检验研究显示，58%检出1种抗生素，1/4检出逾2种抗生素，有些样本甚至有6 种抗生素。民众对抗生素普遍认识不足。2012年一项调查曾显示，23.9%民众感 冒后选择马上使用抗生素，而且抗生素是很多家庭的常备药 4。虽然抗生素抗感 染确实有效，但是，过度使用抗生素会使病原体产生耐药性，引起细菌的变异， 一旦产生二次感染，对人体也是很大的伤害，使得人体免疫力下降。因而新型病 毒引发的新型流感将对人类造成极大威胁。 2.3 民众在思想上不够重视2.3 民众在思想上不够重视 现代医学不断发展，人们很容易地产生自负感，认为良好的卫生设施、疫苗 和抗生素能够征服传染病。

7、从而忽视了与传染病进行斗争的长期性、艰巨性和复 杂性，放松了应有的警惕。很多民众对流感了解不够，没有预防意识，在流感发 生初期无法意识到病症，导致错过最佳治疗时间。 2.4 对流感的监测以及疫苗的研制存在滞后性2.4 对流感的监测以及疫苗的研制存在滞后性 资料显示，几乎每年都有新型病毒出现，而疫苗的研制还是存在滞后性。另 外，由于流感的确诊比较困难，监测也存在一定难度，目前，流感监测技术还在 不断进步阶段。公众也缺乏对突发公共卫生事件征兆进行监测、识别、诊断与评 价的能力。 3 3香港市流感预防的对策建议3香港市流感预防的对策建议 3.1 对于入境人员严格检疫，并对进出口货物加强把关3.1 对于入境人员严格检疫。

8、并对进出口货物加强把关 回顾历史，严格限制国际旅行和贸易能够推迟大流行的传播，在1918年流感 中，澳大利亚采取相应的检验检疫措施使流感推迟至1919年1月才暴发。为了控 制香港流感的传播， 可以相对控制入境人员的数量， 对入境人员实行严格的检疫， 对于可能携带流感病毒的人员进行及时隔离治疗， 并对进出口货物尤其是活禽类 加强把关。 3.2 完善药品监督机制，倡导民众善用抗生素3.2 完善药品监督机制，倡导民众善用抗生素 抗生素在被发现初期具有良好的抗感染效果， 现在仍是征服感染性疾病的高 效药物，到目前为止，还无法找到新的治疗感染性疾病的替代药物，所以，使用 抗生素就具有了正当性与合理性。笔者认为。

9、抗生素的滥用很大一部分原因是由 于民众对抗生素的认知不够，只知道它有良好的效果，而忽略了其使用过量以及 使用不当引起的细菌变异以及破换人体正常机能的副作用。 这就需要政府加大宣 传教育力度，提醒民众应当遵从医生嘱咐，不要盲目选用抗生素，以及擅自加大 剂量。 另一方面原因是医疗机构公益性弱化， 医院经营过度的市场化取向是导致抗 生素滥用的体制性因素。有的医院把经济指标直接与科室人员的工资奖金挂钩， 导致医生受经济利益驱使，片面使用高价抗生素。在一些医院，大处方、昂贵抗 生素仍然是谋利的主要手段 5。因此 ，笔者认为政府需要完善医院的药品监督 制度，保证民众的合理用药。 3.3 民众自身应在思想上重视。

10、同时注重自身体质的强化3.3 民众自身应在思想上重视，同时注重自身体质的强化 笔者认为，民众应该转变思想，重视流感的预防工作，可以上网查询一些流 感的预防知识，深入了解流感。同时，城市人群一般都存在缺乏运动、免疫力低 下的问题，在流感暴发时免疫力低下的人越容易被感染甚至引起并发症。所以， 应平时要坚持有氧运动和耐寒锻炼， 增强身体对气候变化的适应能力和对各种传 染性疾病的抵抗力；冬天和早春季节要根据天气变化增减衣服，注意防寒保暖， 尤其是寒潮过境时大风降温及雨雪天气，体弱的老年人和儿童不要到户外活动； 居住环境要保持洁净， 房间要经常通风换气， 并有适宜的温湿度； 注重个人卫生， 做到勤换洗衣服、勤洗手。

11、饮食宜清淡而富有营养，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝 白开水，严禁酗酒和暴饮暴食；保持愉悦的情绪，不断提高机体的免疫力。 3.4 不断提高流感监测技术，加强国际合作，共同对抗流感3.4 不断提高流感监测技术，加强国际合作，共同对抗流感 目前尚无有效的措施控制流感传播， 人们所采取的预防措施主要是以流行病 学监测和预警为基础，以及重点通过对易感人群的保护，达到降低流感发病率和 4 死亡率的目的。因此，提高流感监测技术至关重要。 流感监测有两个目的：(1)及时发现、诊断和报告流感病例和暴发，以便及 时开展病例的流行病学调查、隔离，密切接触者追踪和医学观察，加强病例管理 和救治，适时、适度启动必要的人群和社会干预措施。

12、减缓疫情播散速度。(2) 严密监控流感的临床、流行病学和病毒学特征变化，为评价疾病的严重性、识别 高危人群和地区、指导疫苗和药物的使用、预测疾病的流行趋势、评估防控策略 和措施的有效性提供依据。此外，监测能为预警提供准确的信息，使得预警及时 可靠 6。目前，流感的监测技术分为好多种：常规生物学技术如病毒细胞培养技 术与血清学诊断技术、分子生物学技术以及运用GIS监测。地理信息系统可以有 效支持疾病防治工作， 疾病控制部门制定计划和进行日常工作离不开准确的空间 信息， 可以说很多决策都与地理信息有关， 包括疫情显示、 应急反应、 物资管理、 人员调配、隔离点设置和管理、疾病历史资料查询等。如能提升流感监测技术。

13、 对于流感的预防和控制将会有举足轻重的作用。 除此之外，笔者认为加强国际合作也很重要，流感是世界性的，其防范也应 该是世界性的。 各国可以分享一些医学科研成果， 对于流感的疫苗研制齐心协力， 加强各国间的国际合作，可以使全球能更好地应对流感大流行。 参考文献参考文献 1 百度百科.流行性感冒EB/OL. oPhIObKnZXCbt4LiCS 2 中国新闻网.香港新增 3 宗成人流感死亡个案 累计 484 人死亡EB/OL. 3 曾祥兴,李康生.流感百年：20 世纪流感大流行的回顾与启示J.医学与社会,2010,23 （11）:46. 4 扬子晚报网.江浙沪千名儿童 6 成尿检含抗生素EB/OL。

14、 5 冯鑫.滥用抗生素的伦理反思J.中国医学伦理学，2011,24(3):374375. 6 裴国顺, 于国伟,侯兰新. 流感的监测与预警研究进 展J.贵州畜牧兽医， 2010,34(2):1012.